產(chǎn)后漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、生物反饋療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善，通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素變化、肥胖及慢性咳嗽等因素引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運動是改善產(chǎn)后漏尿的基礎(chǔ)方法，通過規(guī)律收縮肛門和陰道周圍肌肉增強盆底肌力量。每日練習(xí)3組，每組10-15次收縮，持續(xù)收縮5秒后放松。堅持6-8周可顯著改善輕度壓力性尿失禁。訓(xùn)練時需避免腹肌代償發(fā)力，建議在專業(yè)指導(dǎo)下掌握正確姿勢。
2、電刺激治療：
醫(yī)院采用的盆底電刺激通過電流脈沖激活萎縮肌纖維，促進神經(jīng)肌肉功能重建。每周2-3次治療，10-15次為1療程。適用于自主訓(xùn)練效果不佳或中度癥狀者，能有效提升尿道括約肌控尿能力。治療時可能產(chǎn)生輕微刺痛感，但屬于安全可控范圍。
3、生物反饋療法：
借助陰道壓力探頭或表面電極，將肌肉收縮信號轉(zhuǎn)化為視覺/聽覺反饋，幫助患者精準掌握發(fā)力技巧。聯(lián)合凱格爾運動可使有效率提升至80%。尤其適合肌肉感知力差或動作不協(xié)調(diào)者，通常需要6-12次系統(tǒng)訓(xùn)練。
4、藥物治療：
鹽酸米多君等α腎上腺素能激動劑可增加尿道閉合壓，適用于急迫性尿失禁為主的患者。雌激素軟膏能改善絕經(jīng)后產(chǎn)婦的尿道黏膜萎縮。需注意藥物可能引起血壓升高、頭痛等副作用，哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)TVT是重度壓力性尿失禁的標準術(shù)式，通過聚丙烯吊帶加強尿道支撐。治愈率可達90%，微創(chuàng)手術(shù)住院時間約3天。少數(shù)可能出現(xiàn)排尿困難或吊帶侵蝕等并發(fā)癥，需嚴格評估適應(yīng)癥。
產(chǎn)后漏尿患者應(yīng)控制體重指數(shù)在24以下，避免提重物及劇烈跑跳。增加富含維生素C的蔬果攝入以預(yù)防尿路感染，每日飲水量保持在1.5-2升。可嘗試排尿日記記錄漏尿誘因，選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。哺乳期結(jié)束6個月后癥狀未改善者，建議至婦科或泌尿外科專科評估。平時可選用專用護墊管理漏尿，但需注意及時更換以防皮膚刺激。
