香砂養胃丸不宜與質子泵抑制劑類、促胃腸動力藥、抗膽堿藥、非甾體抗炎藥及部分抗生素合用。具體禁忌組合需結合藥物相互作用機制評估。
1、抑酸藥物：奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑可能削弱香砂養胃丸的健脾和胃功效。兩類藥物聯用會導致胃酸分泌過度抑制，影響消化功能正常運轉。建議間隔2小時以上服用，或遵醫囑調整用藥方案。
2、胃腸動力藥：多潘立酮、莫沙必利等藥物加速胃排空，與香砂養胃丸同服可能縮短中藥在胃腸道的停留時間。這種相互作用會降低藥材有效成分吸收率，建議優先使用香砂養胃丸完成療程后再考慮促動力藥物。
3、解痙藥物：阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥抑制胃腸蠕動，與香砂養胃丸的理氣作用產生拮抗。兩類藥物聯用可能導致腹脹加重，在膽絞痛等急癥治療時應暫停使用香砂養胃丸。
4、鎮痛消炎藥：布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥對胃黏膜有刺激性。與香砂養胃丸合用時可能掩蓋藥物性胃損傷的早期癥狀，增加消化道出血風險。必要時應加用胃黏膜保護劑進行預防。
5、抗菌藥物：四環素類、喹諾酮類抗生素易與中藥金屬離子結合。香砂養胃丸所含礦物質可能影響抗生素吸收，建議間隔3小時服用。結核病患者使用利福平時，需監測肝功能指標變化。
使用香砂養胃丸期間應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物，適量食用山藥、南瓜等健脾食材。配合八段錦、太極拳等舒緩運動可增強脾胃功能。出現胃痛持續加重或黑便等異常情況需立即停藥就醫，長期用藥者建議每3個月復查胃鏡。
