淚腺脫垂可通過熱敷按摩、抗炎滴眼液、淚腺復位術、糖皮質激素注射、淚腺固定術等方式治療。淚腺脫垂通常由先天性發育異常、眼部外傷、慢性炎癥、結締組織疾病、年齡相關組織松弛等原因引起。
典必殊 妥布霉素地塞米松滴眼液
生產廠家：s.a.ALCON-COUVREUR n.v.
功能主治：1.對腎上腺皮質激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況；2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷；3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時；本品中特有的抗感染藥物對一些常見的眼部細菌和病原菌有效:葡萄球菌：金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶陽性及陰性)，包括耐青霉素株。鏈球菌：A組β溶血性鏈球菌、一些非溶血性鏈球菌和一些肺炎鏈球菌。綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、產氣腸桿菌、奇異變形桿菌、摩氏摩根氏菌、多數普通變形桿菌株、流感嗜血桿菌、腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸鈣不動桿菌以及一些奈瑟菌屬。
用法用量：1.每4至6小時一次。每次l至2滴滴入結膜囊內。在最初l-2天劑量可增加至每2小時1次。根據臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度，注意不要過早停止治療。用前搖勻。2.第一次開處方不能超過20毫升滴眼液。
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1、先天性因素：
部分患者因先天眶隔薄弱或韌帶松弛導致淚腺脫垂，表現為上眼瞼外側無痛性腫脹。日常可通過冷敷減輕腫脹，避免揉眼等機械刺激。若影響外觀或伴隨干眼癥狀，需考慮淚腺復位手術。
2、外傷性因素：
眼部鈍挫傷可能破壞眶隔結構，引發淚腺移位。急性期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制水腫，伴有血腫時需手術清除。傷后三個月內避免劇烈運動，定期復查超聲觀察淚腺位置。
3、炎癥反應：
慢性結膜炎或淚腺炎可導致組織粘連松弛，常見眼瞼紅腫伴分泌物增多。建議使用左氧氟沙星滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液抗炎治療，每日熱敷兩次促進血液循環，炎癥控制后脫垂程度可能減輕。
4、系統性疾病：
類風濕關節炎等結締組織病可能引起淚腺支持結構退化，多伴隨關節疼痛、晨僵等癥狀。需系統性使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑，局部注射曲安奈德改善脫垂，同時監測角膜損傷情況。
5、退行性改變：
中老年患者因皮膚彈性降低、眶脂肪萎縮導致淚腺脫垂，常與眼袋膨出同時出現。輕度可嘗試射頻緊致治療，重度需行外眥韌帶懸吊術聯合眶隔修補術，術后需佩戴加壓繃帶72小時。
日常護理建議每日清潔眼瞼緣避免感染，攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維持腺體功能，避免長時間低頭動作。急性腫脹期可嘗試黃瓜片冷敷，持續視物模糊或復視需立即就診。游泳時佩戴護目鏡防止水流沖擊，瑜伽倒立體位可能加重脫垂應盡量避免。術后三個月內需每月復查淚腺位置，長期使用人工淚液預防干眼癥。
