兒童眼弓蛔蟲病可通過血清抗體檢測、眼部B超檢查、眼底鏡檢查、房水檢測、病史調查等方式診斷，通常與接觸犬貓糞便、食用污染食物、衛(wèi)生習慣不良、免疫功能低下、幼蟲眼部遷移等因素有關。
1、血清檢測：
酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測血液中弓蛔蟲特異性IgG抗體，陽性結果提示現(xiàn)癥感染或既往感染。需結合其他檢查區(qū)分活動性感染，假陰性可能存在于免疫缺陷患兒。
2、影像檢查：
眼部B超能發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離等病變，眼底鏡檢查可見幼蟲體或典型肉芽腫。光學相干斷層掃描有助于評估黃斑區(qū)損傷程度，這些表現(xiàn)需與葡萄膜炎鑒別。
3、房水分析：
通過前房穿刺獲取房水，檢測弓蛔蟲DNA或抗體水平。該檢查具有較高特異性，但屬于侵入性操作，需在專科醫(yī)師評估后實施。
4、接觸史調查：
詢問患兒是否接觸過未驅蟲寵物，是否有食土癖或進食未洗凈蔬果史。農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)犬貓接觸史、 playground沙坑玩耍史均為高風險因素。
5、癥狀觀察：
單眼視力下降伴白瞳癥為典型表現(xiàn)，可能伴有眼紅、畏光。幼蟲活體遷移時可出現(xiàn)游走性疼痛，慢性期可能形成視網(wǎng)膜瘢痕導致斜視。
日常需監(jiān)督兒童洗手習慣，避免接觸流浪動物糞便，寵物定期驅蟲。飲食上徹底清洗果蔬，肉類充分煮熟。出現(xiàn)不明原因視力障礙需盡早就醫(yī)，眼科醫(yī)生可能建議阿苯達唑驅蟲治療，嚴重病例需聯(lián)合糖皮質激素控制炎癥。戶外活動后及時清潔手腳，沙坑游玩時注意防護措施。
