脂溢性皮炎可通過局部清潔、抗真菌治療、抗炎藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛、免疫異常、皮膚屏障受損、遺傳因素等原因引起。
1、局部清潔：
使用溫和的清潔產(chǎn)品如硫磺皂或含鋅吡啶硫酮的洗發(fā)水，減少頭皮和面部油脂堆積。避免過度清潔導(dǎo)致皮膚干燥，水溫控制在37℃以下，每日清潔1-2次為宜。清潔后及時(shí)使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
2、抗真菌治療：
酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或環(huán)吡酮胺乳膏可抑制馬拉色菌繁殖。每周使用2-3次藥用洗劑，停留5分鐘后沖洗。頑固病例可口服伊曲康唑，需監(jiān)測肝功能。真菌清除后仍需維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、抗炎藥物：
氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素短期使用緩解紅腫瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部長期治療。嚴(yán)重泛發(fā)患者需口服潑尼松控制急性炎癥，療程不超過2周。
4、光療治療：
窄譜UVB照射每周3次可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減少皮脂腺活性。光動(dòng)力療法聯(lián)合氨基酮戊酸對頑固性皮損有效。治療期間需加強(qiáng)防曬，避免光敏反應(yīng)。孕婦及光敏感者禁用。
5、生活方式調(diào)整：
限制高糖高脂飲食，增加Omega-3脂肪酸攝入。保證7小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免熬夜加重皮脂分泌。減少精神壓力，練習(xí)正念冥想降低應(yīng)激反應(yīng)。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%。
日常護(hù)理需長期堅(jiān)持，選擇棉質(zhì)透氣衣物避免摩擦刺激。每周進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走改善微循環(huán)。補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，食用三文魚、核桃等富含必需脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時(shí)皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢或真菌培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。建立治療日記記錄誘發(fā)因素，有助于制定個(gè)體化防治方案。
