十二指腸乳頭是指十二指腸降部內側壁上的一個隆起結構，醫學上稱為十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口處，具有調節膽汁和胰液排入十二指腸的功能。
1、解剖位置
十二指腸乳頭位于十二指腸降部中段后內側壁，距幽門約10厘米處，呈半球形隆起，直徑約0.5-1厘米。其表面有環形皺襞覆蓋，中央可見針尖樣開口，周圍黏膜常呈放射狀排列。該結構是胚胎發育過程中前腸與中腸連接處的標志性結構。
2、生理功能
作為膽胰系統的共同通道，十二指腸乳頭內的奧迪括約肌通過收縮和舒張運動，協調控制膽汁和胰液的排出節奏。進食后括約肌松弛，允許消化液進入十二指腸參與食物消化；空腹時保持收縮狀態，防止腸內容物反流至膽胰系統。
3、病理變化
乳頭區域可能發生炎癥、結石嵌頓、腫瘤等病變。乳頭炎常表現為右上腹疼痛伴發熱；結石嵌頓可導致梗阻性黃疸；乳頭癌早期癥狀隱匿，可能出現無痛性黃疸。內鏡檢查可見乳頭充血水腫、形態不規則或菜花樣新生物。
4、檢查方法
診斷乳頭病變主要依靠內鏡逆行胰膽管造影術，可直接觀察乳頭形態并取活檢。超聲內鏡能清晰顯示乳頭層次結構，CT和MRI有助于評估腫瘤浸潤范圍。術中膽道造影可動態觀察造影劑通過乳頭的情況。
5、臨床意義
乳頭功能障礙可能導致膽汁淤積、胰腺炎等疾病。治療方面，乳頭括約肌切開術可解除梗阻，支架植入能維持管道通暢，惡性腫瘤需行胰十二指腸切除術。術后需監測消化功能并補充胰酶制劑。
日常應注意低脂飲食，避免暴飲暴食加重膽胰系統負擔。出現持續性腹痛、黃疸或脂肪瀉等癥狀時需及時就醫。定期體檢中若發現膽管擴張或胰管異常應完善乳頭相關檢查，吸煙飲酒者更需警惕乳頭區域病變風險。
