男性不育癥可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、染色體異常、免疫因素等原因引起。精液異常、性功能障礙、射精障礙等是常見表現，需通過精液分析、激素檢測、影像學檢查等方式確診。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因，由于靜脈回流受阻導致睪丸溫度升高，影響精子生成。患者可能伴有陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。治療需根據曲張程度選擇藥物或精索靜脈高位結扎術，常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等。
2、生殖道感染
附睪炎、前列腺炎等生殖道感染會導致精液成分改變，病原體可直接損傷精子。淋球菌、支原體是常見致病微生物，表現為尿頻、尿痛或會陰部不適。治療需針對病原體使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，同時配合清熱通淋膠囊改善癥狀。
3、內分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂可引起促性腺激素分泌異常，導致少精或無精。常見于垂體瘤、克氏綜合征等疾病，可能伴隨性欲減退或第二性征發育不良。需補充人絨毛膜促性腺激素或睪酮制劑，如十一酸睪酮軟膠囊聯合維生素E治療。
4、染色體異常
克氏綜合征等染色體異常會導致生精細胞發育障礙，表現為小睪丸、無精癥等特征。這類患者通常需要借助睪丸顯微取精術獲取精子，再通過輔助生殖技術實現生育，必要時可采用供精人工授精。
5、免疫因素
抗精子抗體會使精子凝集或制動，多因血睪屏障破壞導致免疫系統誤攻擊精子。常見于睪丸外傷或手術后，精液檢查可見精子活力顯著下降。治療可采用糖皮質激素抑制免疫反應，如潑尼松片，嚴重者需行精子洗滌后人工授精。
預防男性不育需避免長期接觸高溫、輻射等有害環境，規律作息控制體重。建議穿著寬松棉質內褲，減少桑拿浴等高溫暴露。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。發現精液異常或婚后未避孕一年未育時，應及時到生殖醫學科進行系統檢查，避免錯過最佳治療時機。配偶雙方應共同參與評估，部分病例需要中西醫結合治療或輔助生殖技術干預。
