宮頸不成熟可通過陰道前列腺素制劑、縮宮素靜脈滴注、人工破膜、水囊引產、宮頸擴張球囊等方式治療。宮頸不成熟通常由初產婦宮頸條件差、孕激素水平過高、胎頭位置異常、宮頸纖維化、子宮收縮乏力等原因引起。
1、藥物干預：
陰道前列腺素制劑如地諾前列酮栓可軟化宮頸，提高對縮宮素的敏感性。縮宮素靜脈滴注需在宮頸評分≥6分時使用，通過模擬自然分娩的宮縮促進宮頸成熟。這兩種藥物需在胎心監護下使用，避免宮縮過頻。
2、物理方法：
人工破膜通過釋放內源性前列腺素刺激宮縮，適用于胎頭已固定的孕婦。水囊引產通過機械壓迫促進宮頸局部前列腺素分泌，雙球囊導管可同時作用于宮頸內外口。宮頸擴張球囊對Bishop評分≤4分者效果顯著。
3、激素調節：
孕激素受體拮抗劑米非司酮可用于孕周≥41周者，通過阻斷孕酮作用促進宮頸成熟。雌激素制劑已較少使用，可能與增加胎兒窘迫風險有關。糖皮質激素在促胎肺成熟同時可能間接影響宮頸軟化。
4、機械擴張：
海藻棒等吸濕性擴張器通過物理膨脹促進宮頸管消退。指擴法需嚴格無菌操作，存在感染風險。這些方法可能與胎膜早破、臍帶脫垂等并發癥有關，需在產程監測下實施。
5、綜合評估：
催產素效果與宮頸Bishop評分直接相關，評分≤3分時成功率不足50%。胎頭位置異常如枕后位可能阻礙宮頸擴張。子宮收縮乏力者需先糾正電解質紊亂，必要時聯合使用前列腺素制劑。
建議每日進行30分鐘盆底肌訓練如凱格爾運動，攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗促進膠原蛋白合成。分娩球運動可幫助胎頭下降壓迫宮頸，產前會陰按摩降低軟組織阻力。出現規律宮縮后采用側臥位緩解疼痛，每2小時監測宮縮頻率及胎心變化。引產期間保持每日2000ml水分攝入，避免膀胱充盈影響胎頭下降。
