頸動脈狹窄90%可通過頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術、抗血小板藥物治療、降壓降脂治療、生活方式調整等方式治療。頸動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、手術治療：
頸動脈內膜剝脫術是外科治療金標準，通過切除增厚的內膜斑塊恢復血流；頸動脈支架植入術適用于手術高風險患者，通過血管內植入支架擴張狹窄部位。兩種手術需根據患者具體情況選擇。
2、藥物治療：
阿司匹林聯合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓形成；阿托伐他汀強化降脂穩定斑塊；纈沙坦等降壓藥控制血壓在140/90mmHg以下。藥物治療需長期堅持并定期監測肝腎功能。
3、危險因素控制：
嚴格控制血糖使糖化血紅蛋白＜7%；低密度脂蛋白需降至1.8mmol/L以下；戒煙可降低50%卒中風險。三高控制需通過藥物與生活方式干預結合。
4、飲食調整：
地中海飲食模式推薦每日攝入300g蔬菜、200g水果及橄欖油；限制鈉鹽攝入每日＜5g；增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。飲食控制需配合營養師指導。
5、運動康復：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；阻抗訓練每周2次增強肌力；避免劇烈運動誘發斑塊脫落。運動處方需經心臟康復評估后制定。
術后患者需每3個月復查頸動脈超聲監測血流情況；堅持服用抗凝藥物期間避免外傷；每日監測血壓血糖并記錄；保持每周3次30分鐘有氧運動；飲食遵循低鹽低脂高纖維原則，每日飲水1500ml以上促進代謝。出現頭暈、言語不清等腦缺血癥狀需立即就醫。
