脂肪肝可通過觀察典型癥狀、結合生活習慣和簡易檢查初步自我判斷，但確診需依賴醫學檢查。主要自我評估指標包括體重指數異常、腰圍超標、長期飲酒史、高脂飲食偏好及活動量不足。
1、體重超標：
體質指數BMI≥24或男性腰圍≥90厘米、女性≥85厘米是重要風險標志。內臟脂肪堆積會直接導致肝細胞脂肪變性，定期測量體重并計算BMI值可作為基礎篩查手段。
2、代謝異常：
存在高血壓、空腹血糖偏高或血脂異常等代謝綜合征表現時，脂肪肝發生概率顯著增加。這類人群建議每半年監測血壓、血糖和甘油三酯水平。
3、飲食結構：
長期高熱量高脂肪飲食，特別是反式脂肪酸和果糖攝入過量者，肝臟代謝負擔加重易誘發脂肪沉積。記錄每日飲食中油炸食品、含糖飲料的攝入頻率有助于風險判斷。
4、運動缺乏：
每周中等強度運動不足150分鐘會導致能量消耗不足，過剩熱量轉化為脂肪儲存在肝臟。通過運動手環監測日常步數，連續3個月日均步數低于6000步需警惕。
5、疲勞體征：
右上腹隱痛、餐后腹脹、持續性疲勞等非特異性癥狀可能提示脂肪肝進展。但這些癥狀往往出現在肝脂肪變性超過30%時，不能作為早期判斷依據。
建議存在兩項以上風險因素者調整飲食結構，減少精制碳水攝入，增加深海魚類和堅果類不飽和脂肪酸補充。每周進行5次30分鐘以上有氧運動，如快走、游泳等。定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，避免自行服用保肝藥物。酒精性脂肪肝患者需嚴格戒酒，非酒精性脂肪肝患者需控制果糖攝入量每日不超過25克。
