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甲潑尼龍片的注意事項是什么呢?

發(fā)布時間:2022-04-02 14:05 相關(guān)企業(yè):Pfizer Italia Srl

甲潑尼龍片化學(xué)名:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。那么,甲潑尼龍片的注意事項是什么呢?

甲潑尼龍片

甲潑尼龍片 生產(chǎn)廠家:Pfizer Italia Srl 功能主治:糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況:非內(nèi)分泌失調(diào)癥 1. 風(fēng)濕性疾病:作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期),用于:銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎上踝炎;2.膠原疾病:用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風(fēng)濕性多肌痛、巨細(xì)胞關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕性心肌炎;3.皮膚疾病:天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴(yán)重的各類紅斑病(Steven-Johnson 綜合癥)、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴(yán)重的銀屑病、嚴(yán)重的脂溢性皮炎;4.過敏狀態(tài):用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重或損傷機能的過敏性疾病:季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應(yīng)接觸性皮炎、異位性皮炎; 5.眼部疾病:眼部及其附件嚴(yán)重的急慢性過敏和炎癥反應(yīng),例如:過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網(wǎng)膜炎擴散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎交感性眼炎、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ; 6. 呼吸道疾病:有癥狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴散性肺結(jié)核吸入性肺炎、血液病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性(自身免疫性)溶血性貧血、成紅細(xì)胞減少癥(RBC貧血)、先天性(紅細(xì)胞)低增生性貧血; 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療;白血病和淋巴瘤兒童急性白血病; 8.水腫狀態(tài)用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿;9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期:潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎;10.神經(jīng)系統(tǒng):各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫;11.其它與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用,用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病;12.器官移植內(nèi)分泌失調(diào)疾病原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全(氫化可的松和可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用,在嬰兒期,鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要)先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。 用法用量:根據(jù)不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)...
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甲潑尼龍片的注意事項是:

特殊危險人群:

對屬下列特殊危險人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護并盡可能縮短療程。

-兒童:長期每天分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童生長,這種治療只可用于非常嚴(yán)重的病情。隔日療法通常可避免或減少這一副作用

-糖尿病患者:引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。

-高血壓病患者:使動脈高血壓病情惡化

-有精神病史者:已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會因服用皮質(zhì)類固醇而加重。

-眼部單純皰疹或有眼部表現(xiàn)的帶狀皰疹患者:可能發(fā)生角膜穿孔。

-因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān),對每個病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險/利益評價。

-應(yīng)盡可能縮短用藥期限,慢性病的治療應(yīng)進行醫(yī)療觀察(見【用法用量】)。在控制病情方面,應(yīng)采用盡可能低的劑量。當(dāng)可以降低劑量時,應(yīng)逐漸減少。長期治療的中斷應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護下進行(逐量遞減,評估腎上腺皮質(zhì)的功能)。腎上腺皮質(zhì)機能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓和抑郁。

-服用皮質(zhì)類固醇治療發(fā)生異常的緊急狀況的患者,在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。

-應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋一些感染的征象,并可能有新的感染出現(xiàn)。皮質(zhì)類固醇應(yīng)用期間抵抗力可能下降,感染不能局限化。在身體任何部位由病原體引起的感染,如細(xì)菌,病毒,真菌,原生動物或蠕蟲,都可能與單獨使用皮質(zhì)類固醇或聯(lián)合使用其他能影響細(xì)胞免疫、體液免疫、中性粒細(xì)胞活性的免疫抑制藥物有關(guān)。這些感染可能是中度、重度,偶爾是致命性的。隨著皮質(zhì)類固醇的劑量增加,發(fā)生感染的幾率也會增加。

-對于使用免疫抑制劑量的皮質(zhì)類固醇進行治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。另一方面,接種滅活疫苗及生物基因技術(shù)生產(chǎn)的疫苗,其效果會降低,甚至無效。對于接受非免疫抑制劑量皮質(zhì)類固醇治療的患者,可按要求接受免疫接種。

-服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和缺乏抗體反應(yīng)的可能性。

-甲潑尼龍片用于結(jié)核活動期患者時,應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴散性結(jié)核病,這時皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗陽性的患者時,必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受藥物預(yù)防治療。

-關(guān)于皮質(zhì)類固醇治療是否會導(dǎo)致消化道潰瘍尚未達成共識,但服用糖皮質(zhì)激素會掩蓋潰瘍的癥狀,使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時就出現(xiàn)。

-大劑量糖皮質(zhì)激素會削弱宿主的抵抗力從而導(dǎo)致對真菌、細(xì)菌和病毒的易感性增加。

-逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機能不全現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月,因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應(yīng)恢復(fù)服藥。由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制,應(yīng)同時補充鹽分和/或鹽皮質(zhì)激素。

-若有下列情況應(yīng)慎用皮質(zhì)類固醇:有立即穿孔風(fēng)險的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染;憩室炎;近期已行腸吻合術(shù);消化道潰瘍活動期或潛伏期;腎功能不全;高血壓;骨質(zhì)疏松;重癥肌無力。

-甲狀腺功能減退和肝硬化會增強皮質(zhì)類固醇的作用

-皮質(zhì)類固醇治療只有在參照人體生物檢驗報告和參數(shù)的情況下才可以考慮使用(例如,皮下實驗,甲狀腺激素水平)

-無證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。

-在接受皮質(zhì)類固醇治療的患者中曾有報道發(fā)生Kaposi肉瘤,停用皮質(zhì)類固醇后可以臨床緩解。

-運動員慎用。

能否駕駛和操作其它機器

盡管視力障礙屬極少見的不良反應(yīng),但仍建議患者小心駕駛和操作其它機器。

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