妊娠期肝內膽汁淤積癥主要表現為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、脂肪瀉及肝功能異常。該疾病與激素水平變化、遺傳易感性、環境因素、膽汁酸代謝障礙及肝臟排泌功能受損有關。
1、皮膚瘙癢：瘙癢多始于手掌及足底，逐漸蔓延至全身，夜間加重。膽汁酸沉積刺激皮膚神經末梢是主要原因。建議穿著棉質衣物，避免抓撓，使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
2、黃疸：約10%-20%患者出現皮膚鞏膜黃染，與膽汁酸淤積導致膽紅素代謝障礙相關。需監測血清總膽紅素水平，必要時進行光療干預。
3、尿色加深：膽汁酸經腎臟排泄使尿液呈濃茶色。保持每日飲水量2000ml以上，促進代謝產物排出。
4、脂肪瀉：膽汁酸缺乏導致脂肪消化吸收障礙，糞便呈灰白色且帶有惡臭。建議采用低脂飲食，分次補充中鏈甘油三酯。
5、肝功能異常：血清膽汁酸水平＞10μmol/L，伴轉氨酶輕度升高。需每周復查肝功能，避免使用肝毒性藥物。
妊娠期需保證優質蛋白攝入，如魚肉、禽蛋；每日適度散步30分鐘促進血液循環；監測胎動變化，孕34周后建議每周胎心監護。出現宮縮頻繁或胎動減少需立即就醫。
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