房顫可通過胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、華法林、達(dá)比加群酯等藥物治療。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。
1、胺碘酮：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮治療作用。該藥物適用于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫的轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和肺纖維化。
2、普羅帕酮：普羅帕酮是Ⅰc類抗心律失常藥，通過抑制鈉離子通道減慢心臟傳導(dǎo)。適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者，可能引起口干、頭暈等不良反應(yīng)，禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
3、美托洛爾：美托洛爾為β受體阻滯劑，通過降低交感神經(jīng)興奮性控制心室率。該藥物適合合并冠心病或高血壓的房顫患者，常見副作用包括心動過緩和乏力，哮喘患者慎用。
4、華法林：華法林是維生素K拮抗劑類抗凝藥，通過抑制凝血因子合成預(yù)防血栓栓塞。適用于具有卒中風(fēng)險的房顫患者，需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量，可能增加出血風(fēng)險。
5、達(dá)比加群酯：達(dá)比加群酯為直接凝血酶抑制劑，通過特異性阻斷凝血酶活性發(fā)揮抗凝作用。相比華法林不需常規(guī)監(jiān)測凝血功能，但腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括消化道不適。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入，規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等有氧運動，控制體重在正常范圍，定期監(jiān)測血壓和心率變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診評估治療效果。
