身上出現(xiàn)白斑可能由白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣或炎癥后色素減退等皮膚問題引起，具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查判斷。
1、白癜風(fēng)：
白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性疾病，典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可發(fā)生于任何部位。發(fā)病與自身免疫異常、黑素細(xì)胞破壞有關(guān)，部分患者伴有甲狀腺疾病等自身免疫性疾病。早期可通過308nm準(zhǔn)分子光照射治療，進(jìn)展期需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司。
2、白色糠疹：
常見于兒童面部的圓形淡白斑，表面有細(xì)碎鱗屑，可能與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān)。通常無需特殊治療，加強保濕護(hù)理如凡士林即可，嚴(yán)重時可短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松。
3、花斑癬：
由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病，表現(xiàn)為胸背部多發(fā)圓形白斑，夏季加重。確診需真菌鏡檢，治療選用抗真菌洗劑如二硫化硒洗劑或口服伊曲康唑，愈后需注意衣物消毒以防復(fù)發(fā)。
4、貧血痣：
先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致的蒼白色斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。本病無需治療，若影響美觀可嘗試脈沖染料激光改善，但效果因人而異。
5、炎癥后色素減退：
濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后遺留的暫時性白斑，與黑素細(xì)胞功能暫時抑制有關(guān)。多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)，期間需嚴(yán)格防曬，必要時使用維生素E乳膏促進(jìn)修復(fù)。
建議出現(xiàn)不明原因白斑時盡早就診皮膚科，通過伍德燈檢查、皮膚鏡或病理活檢明確診斷。日常需避免暴曬和皮膚外傷，保證均衡營養(yǎng)攝入特別是富含銅、鋅的食物如堅果、海鮮，保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能。白癜風(fēng)患者可適當(dāng)補充維生素B12和葉酸，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
