鹽酸地爾硫卓片禁止與β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗心律失常藥物、地高辛、西咪替丁等藥物聯用。
1、β受體阻滯劑：
鹽酸地爾硫卓與普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑合用可能導致嚴重心動過緩或心臟傳導阻滯。兩類藥物均具有負性肌力和負性傳導作用，聯用會協同抑制心肌收縮力和竇房結功能，增加低血壓風險。用藥期間需持續監測心率和血壓。
鹽酸地爾硫卓片
生產廠家：上海信誼萬象藥業股份有限公司
功能主治：1.冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。2.高血壓。3.肥源性心肌病。
用法用量：口服。起始劑量一次30mg (1片)，一日4次，餐前及睡前服藥，每1-2天增加一...
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2、硝酸酯類藥物：
與硝酸甘油、單硝酸異山梨酯聯用可能引發顯著血壓下降。兩類藥物均通過擴張血管降低心臟負荷，合用易導致體位性低血壓和暈厥。老年患者或心力衰竭患者需避免聯合使用，必要時間隔4小時以上給藥。
3、抗心律失常藥物：
禁止與胺碘酮、普羅帕酮等聯用。鹽酸地爾硫卓抑制肝臟CYP3A4酶代謝，可能升高抗心律失常藥物血藥濃度，增加QT間期延長和尖端扭轉型室速風險。合并用藥需進行心電圖監測并調整劑量。
4、地高辛：
聯用會使地高辛清除率降低30%-50%，導致中毒風險上升。鹽酸地爾硫卓減少腎小管分泌地高辛，可能引發惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀。必須合用時需將地高辛劑量減半并監測血藥濃度。
5、西咪替丁：
西咪替丁抑制肝藥酶活性，使鹽酸地爾硫卓代謝減慢，血藥濃度升高1.5-2倍。兩藥聯用需減少鹽酸地爾硫卓劑量，改用雷尼替丁或法莫替丁等不干擾代謝的抑酸劑更為安全。
使用鹽酸地爾硫卓期間應避免葡萄柚汁及高脂飲食影響藥物吸收，服藥后避免突然起身防止體位性低血壓。合并用藥前需向醫生提供完整用藥史，定期復查肝功能與心電圖。出現心悸、眩暈等不良反應需立即就醫評估藥物相互作用風險。
