復方卡托普利片的注意事項

復方卡托普利片主要用于高血壓和心力衰竭治療，用藥需注意過敏反應、低血壓風險、腎功能監測、血鉀水平及妊娠禁忌。主要有藥物成分過敏史篩查、體位性低血壓預防、定期檢查肌酐與血鉀、避免高鉀飲食、孕婦絕對禁用五點注意事項。

1、過敏篩查：

用藥前需確認無卡托普利或氫氯噻嗪過敏史。該復方制劑含兩種成分，既往出現血管性水腫、皮疹等過敏反應者禁用。首次服藥后出現面部腫脹、呼吸困難等速發過敏癥狀需立即停藥就醫。

2、低血壓預防：

起始治療時可能引發顯著血壓下降，尤其脫水或聯合利尿劑患者。建議首次劑量減半，服藥后保持坐臥姿勢1小時。老年人及腎功能不全者需在醫生指導下調整劑量，避免突然站立引發跌倒風險。

3、腎功能監測：

藥物可能引起一過性肌酐升高，腎動脈狹窄患者更易出現急性腎損傷。用藥前需評估腎小球濾過率，治療初期每2周檢測肌酐水平。出現尿量減少或下肢水腫需及時復診。

4、血鉀管理：

氫氯噻嗪成分可能導致低鉀血癥，而卡托普利可能引發高鉀血癥。避免同時使用鉀補充劑或保鉀利尿劑，定期檢測電解質。日常需控制香蕉、橙子等高鉀食物攝入量。

3、妊娠禁忌：

妊娠中晚期使用可導致胎兒顱骨發育異常甚至死亡，育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。疑似妊娠應立即停藥，哺乳期婦女需改用其他降壓方案。

長期服用復方卡托普利需保持每日鈉攝入量低于6克，避免腌制食品。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于血壓控制，但需避免清晨劇烈運動以防血壓波動。服藥期間出現持續干咳需考慮藥物不良反應，及時與主治醫生溝通調整用藥方案。合并糖尿病患者需加強血糖監測，警惕低血糖與低血壓疊加風險。所有劑量調整均需在心血管專科醫師指導下完成。