急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常，可能伴隨排尿困難或性交痛。急性盆腔炎的典型癥狀有下腹持續(xù)性疼痛、陰道膿性分泌物增多、寒戰(zhàn)高熱、月經(jīng)紊亂、泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
1、下腹疼痛
疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方，呈持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛，活動或性交后加重。炎癥累及腹膜時可出現(xiàn)反跳痛，部分患者疼痛向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，輸卵管卵巢膿腫形成時疼痛尤為劇烈。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
體溫可達(dá)38-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致感染性休克，出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等表現(xiàn)。
3、分泌物異常
陰道排出物量明顯增多，呈膿性或血性，常有惡臭。宮頸充血水腫，接觸性出血常見。分泌物病原學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)淋病奈瑟菌、衣原體等致病微生物，部分患者合并細(xì)菌性陰道病。
4、泌尿癥狀
炎癥刺激膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激征。約三成患者合并尿道炎，尿常規(guī)檢查可見膿尿或血尿。嚴(yán)重者可能繼發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)腰痛及腎功能異常。
5、月經(jīng)紊亂
常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致月經(jīng)周期改變，部分患者出現(xiàn)性交后出血。長期未治療可能發(fā)展為慢性盆腔痛和不孕。
急性盆腔炎患者需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。治療期間禁止性生活，注意會陰部清潔，每日更換內(nèi)衣褲。建議使用純棉透氣內(nèi)褲，避免盆浴和陰道沖洗。出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連、盆腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。治愈后應(yīng)定期婦科復(fù)查，監(jiān)測輸卵管通暢情況。
