腎陰虛和腎氣虛是中醫(yī)辨證中常見的兩種腎虛類型，臨床表現(xiàn)有明顯差異。
腎陰虛主要表現(xiàn)為虛熱內(nèi)生癥狀。常見潮熱盜汗，午后或夜間體溫升高伴隨汗出；五心煩熱，手足心發(fā)熱且心煩不安；眩暈耳鳴，頭暈?zāi)垦０殡S蟬鳴樣耳鳴；腰膝酸軟，腰部及膝部酸脹無(wú)力；失眠多夢(mèng)，入睡困難且夢(mèng)境紛紜；男性易出現(xiàn)遺精早泄，女性多見月經(jīng)量少或閉經(jīng)；舌質(zhì)紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。腎陰虛多與久病耗傷、房勞過度或熱病后期陰液虧損有關(guān)。
腎氣虛以功能減退癥狀為主。典型表現(xiàn)為神疲乏力，精神萎靡且體力下降；氣短自汗，輕微活動(dòng)即感呼吸急促并易出汗；腰膝酸軟，腰部及下肢無(wú)力感明顯；小便頻數(shù)或夜尿增多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)小便失禁；聽力減退，耳聾耳鳴呈漸進(jìn)性發(fā)展；男性多見滑精，女性易出現(xiàn)白帶清稀；舌淡苔白，脈象沉弱。腎氣虛多因先天不足、年老體衰或慢性病消耗所致。
兩種證型可能單獨(dú)存在，也可能相互轉(zhuǎn)化或兼夾出現(xiàn)。長(zhǎng)期腎氣虛可發(fā)展為腎陽(yáng)虛，腎陰虛日久可能累及腎精。臨床需通過四診合參進(jìn)行鑒別，治療原則迥異——腎陰虛需滋陰降火，常用六味地黃丸、知柏地黃丸；腎氣虛當(dāng)益氣固腎，多選用金匱腎氣丸、無(wú)比山藥丸。日常調(diào)養(yǎng)方面，腎陰虛者宜食銀耳、百合等滋陰之品，腎氣虛者可適當(dāng)食用山藥、核桃等補(bǔ)氣食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議至中醫(yī)科系統(tǒng)調(diào)理。
