甲銀屑病和甲癬有哪些區別

甲銀屑病和甲癬是兩種不同的指甲病變，前者屬于銀屑病的指甲表現，后者由真菌感染引起。主要區別包括病因、典型癥狀、診斷方法和治療原則四個方面。

1、病因差異

甲銀屑病是銀屑病的局部表現，與免疫系統異常相關，存在遺傳傾向。甲癬由皮膚癬菌等真菌感染導致，具有傳染性，常因共用修甲工具或赤足行走傳播。兩者發病機制完全不同，甲銀屑病不具傳染性。

2、癥狀特點

甲銀屑病表現為甲板點狀凹陷、甲床油滴樣改變或甲剝離，多伴隨皮膚鱗屑性紅斑。甲癬常見甲板增厚、發黃、質地脆裂，嚴重時甲板與甲床分離，趾甲發病率高于手指甲。前者可能伴隨關節腫痛，后者易合并足癬或手癬。

3、診斷方法

甲癬確診需進行真菌鏡檢或培養，可見菌絲或孢子。甲銀屑病主要依靠典型臨床表現和皮膚活檢，組織病理顯示角化不全及Munro微膿腫。兩者均可通過皮膚鏡檢查輔助鑒別，但甲銀屑病可能出現甲毛細血管擴張等特征性改變。

4、治療原則

甲癬需規范使用抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑，嚴重時需拔甲治療。甲銀屑病以控制原發病為主，可局部使用卡泊三醇倍他米松軟膏，嚴重者需生物制劑治療。兩者均需避免甲外傷，但甲癬患者還需注意個人用品消毒隔離。

日常護理中，甲銀屑病患者應保持甲周皮膚濕潤，避免搔抓誘發同形反應。甲癬患者需定期消毒鞋襪，保持手足干燥。兩種疾病均建議盡早就診，甲癬具有傳染性需及時阻斷傳播鏈，甲銀屑病早期干預可延緩關節損害。飲食方面均需限制辛辣刺激食物，適當補充維生素D和優質蛋白有助于病情恢復。