糠甾醇片和甲硝唑是兩種作用機制與適應癥完全不同的藥物，糠甾醇片主要用于調節血脂，甲硝唑則用于抗感染治療。兩種藥物的差異主要體現在成分、藥理作用、適應癥、不良反應及禁忌證等方面。
糠甾醇片的主要成分為糠甾醇，屬于植物甾醇類物質，通過抑制膽固醇吸收發揮作用。甲硝唑的活性成分為硝基咪唑類化合物，具有抗厭氧菌和原蟲的作用，其分子結構中含有硝基基團，可通過干擾微生物DNA合成達到殺菌效果。
糠甾醇片通過競爭性抑制腸道內膽固醇的吸收，降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。甲硝唑則通過其硝基還原產物破壞微生物DNA螺旋結構，對脆弱擬桿菌、滴蟲等病原體具有選擇性毒性，但對人體細胞影響較小。
糠甾醇片適用于高膽固醇血癥的輔助治療，尤其適合飲食控制效果不佳的患者。甲硝唑的臨床用途包括陰道滴蟲病、阿米巴痢疾、厭氧菌感染及預防術后感染，還可用于幽門螺桿菌的根除治療。
糠甾醇片可能引起胃腸不適如腹瀉、腹脹，少數出現轉氨酶輕度升高。甲硝唑常見不良反應包括金屬味覺、惡心嘔吐，長期使用可能導致周圍神經炎，服藥期間飲酒可能引發雙硫侖樣反應。
糠甾醇片禁用于對植物甾醇過敏者及妊娠期婦女。甲硝唑禁用于妊娠早期、哺乳期婦女、血液病患者及中樞神經系統疾病患者，同時禁止與酒精類制品同服。
使用這兩種藥物均需嚴格遵醫囑，糠甾醇片需配合低脂飲食，定期監測血脂水平；服用甲硝唑期間應避免酒精攝入，完成規定療程以防止耐藥性產生。出現嚴重不良反應時應立即停藥就醫，肝功能異常者需調整用藥方案。兩種藥物儲存時均需避光防潮，注意查看藥品有效期。
