尿分叉、尿不盡、尿頻可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。這些癥狀通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蚬δ芪蓙y引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。典型表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力，可能伴隨夜尿增多?？赏ㄟ^前列腺特異性抗原檢測和超聲確診，常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺等。日常需避免久坐和憋尿。
2、尿路感染
細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見大腸埃希菌感染。除排尿異常外，可能伴有尿急、尿痛或血尿。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。每日飲水應(yīng)保持足夠。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急綜合征，與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。尿動力學(xué)檢查可確診，常用M受體阻滯劑如索利那新改善癥狀。行為訓(xùn)練如定時排尿有助于控制病情，限制咖啡因攝入可減少刺激。
4、尿道狹窄
外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道管腔縮窄，多見于既往有器械操作史者。排尿時尿線分叉明顯，嚴重者出現(xiàn)排尿中斷。尿道造影可明確狹窄部位，輕度者行尿道擴張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)修復(fù)。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等引起的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，導(dǎo)致儲尿排尿功能失調(diào)?？赡芎喜堄嗄蛄吭龆嗷蚰蚴Ы?，尿流動力學(xué)檢查是金標準。治療需針對原發(fā)病，間歇導(dǎo)尿配合托特羅定等藥物可改善癥狀。
出現(xiàn)排尿異常應(yīng)記錄每日排尿日記，包括次數(shù)、尿量和伴隨癥狀。限制酒精及辛辣食物攝入，睡前減少飲水量有助于緩解夜尿。進行盆底肌訓(xùn)練可增強排尿控制力，溫水坐浴能緩解局部不適。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診，避免自行服用抗生素掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，長期癥狀未改善者需考慮尿動力學(xué)評估。
