子宮脫垂并非必須手術，多數輕中度患者可通過非手術方式改善。子宮脫垂的治療選擇主要有盆底肌鍛煉、子宮托使用、藥物治療及手術治療，具體方案需根據脫垂程度、年齡及生育需求綜合評估。
盆底肌鍛煉適用于輕度脫垂患者，通過凱格爾運動增強盆底肌肉支撐力，需每日堅持3-4組訓練。生物反饋治療可輔助提高鍛煉效果，配合電刺激能進一步改善肌力。子宮托適用于中重度脫垂且不愿手術者，需定期更換并配合醫生隨訪，常見并發癥包括陰道黏膜磨損或感染。
藥物治療主要針對伴隨癥狀，如雌激素軟膏可改善絕經后陰道萎縮，緩解下墜感；中藥補中益氣湯對氣虛型脫垂有一定輔助作用。需注意藥物無法根治解剖結構異常，需聯合其他干預措施。
手術治療適用于Ⅲ度以上脫垂或非手術治療無效者。曼氏手術通過縮短主韌帶加固支撐，適合年輕有生育需求患者；陰式子宮切除術適用于無生育要求的中老年患者，可同時修補陰道前后壁。術后需避免重體力勞動3-6個月，復發率約5%-15%。
重度脫垂合并排尿困難、慢性盆腔疼痛或反復潰瘍時建議手術。合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙者需謹慎評估手術風險。術后應堅持盆底康復訓練，控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素。
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