慢性牙髓炎通常不會持續疼痛，但可能反復發作。疼痛程度與炎癥發展階段有關，多數表現為間歇性鈍痛或冷熱刺激敏感。
1、慢性牙髓炎的疼痛特點：
萬德 甲硝唑片
生產廠家：長春萬德制藥有限公司
功能主治：用于治療腸道和腸外阿米巴病，還可以用于治療陰道滴蟲病，小袋蟲病和皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲感染等。
用法用量：1、成人常用量①腸道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(2片)，一日3次，療程5～10日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(1片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程10日。間隔10日后重復一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內，連用7～10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服，7～10日為一療程。2、小兒常用量①阿米巴病，每日按體重35～50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按體重15～25mg/kg，分3次口服，連服10日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按體重20～50mg/kg。
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慢性牙髓炎疼痛多為陣發性，急性發作時可出現劇烈跳痛，緩解期可能僅有輕微不適。牙齒對溫度變化敏感是典型表現，尤其是冷刺激可能誘發短暫銳痛。夜間平臥時因頭部血流增加，部分患者疼痛可能加重。長期慢性炎癥可能導致牙髓壞死，疼痛反而減輕，但感染可能擴散至根尖周組織。
2、疾病發展階段與干預措施：
早期可逆性牙髓炎通過去除齲壞組織、墊底充填即可控制。不可逆牙髓炎需根管治療清除感染源，嚴重者需配合根尖手術。治療期間可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛，甲硝唑片輔助控制厭氧菌感染。日常應避免患側咀嚼硬物，使用含氟化亞錫的牙膏維護口腔環境。
建議每半年進行口腔檢查，發現齲齒及時處理。選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，配合牙線清理鄰面菌斑。飲食減少精制糖攝入，增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬果促進自潔作用。急性發作期可用淡鹽水含漱緩解炎癥，但需明確這只是臨時措施，根治仍需專業牙科處置。長期未治療的慢性牙髓炎可能引發根尖囊腫、頜骨骨髓炎等并發癥，及時干預是避免疼痛反復的關鍵。
