癲癇病常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平和左乙拉西坦。抗癲癇藥物選擇需根據發作類型、患者年齡及藥物副作用等因素綜合決定，主要治療藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪和奧卡西平。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、丙戊酸鈉：
丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，適用于全面性發作和部分性發作。該藥通過增強γ-氨基丁酸抑制作用調節神經元興奮性，常見不良反應包括震顫、體重增加和肝功能異常。用藥期間需定期監測血藥濃度和肝功能，孕婦使用需嚴格評估風險。
2、卡馬西平：
卡馬西平主要用于部分性發作和強直陣攣發作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道發揮作用。可能出現皮疹、頭暈和白細胞減少等副作用，用藥初期需緩慢加量。該藥與多種藥物存在相互作用，合并用藥時需調整劑量。
3、左乙拉西坦：
左乙拉西坦適用于成人及兒童部分性發作的輔助治療，作用機制與突觸小泡蛋白結合相關。優勢在于線性藥代動力學和較少藥物相互作用，常見不良反應為嗜睡和易激惹。腎功能不全患者需調整劑量。
4、拉莫三嗪：
拉莫三嗪對部分性發作和全面性強直陣攣發作均有效，通過抑制谷氨酸釋放發揮作用。需緩慢滴定劑量以避免皮疹風險，其他副作用包括頭痛和失眠。與丙戊酸鈉聯用時需特別注意劑量調整。
5、奧卡西平：
奧卡西平是卡馬西平的衍生物，用于治療部分性發作。其代謝產物通過阻斷鈉通道發揮抗癲癇作用，低鈉血癥和皮疹是需警惕的不良反應。與口服避孕藥聯用可能降低避孕效果。
癲癇患者需嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。日常應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發因素。飲食注意營養均衡，適當補充維生素B6和鎂元素。建議記錄發作日記幫助醫生評估療效，外出時隨身攜帶病情說明卡。運動選擇游泳、散步等低風險項目，避免潛水、攀巖等高風險活動。定期復查腦電圖和血藥濃度監測，及時處理藥物不良反應。
