醋酸潑尼松片和醋酸潑尼松龍片的主要區別在于藥物成分、代謝途徑及適應癥差異。兩者均屬于糖皮質激素類藥物，但醋酸潑尼松需經肝臟代謝為活性形式潑尼松龍起效，而醋酸潑尼松龍可直接發揮作用，主要區別包括代謝效率、肝功能依賴性和局部應用效果。
醋酸潑尼松片
生產廠家：天津柏海藥業有限責任公司
功能主治：本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。以及適用于其他腎上腺皮質激素類藥物的病癥等。
用法用量：1.口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。2.對于系統性紅斑狼瘡﹑胃病綜合征﹑潰瘍性結腸炎﹑自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg，病情穩定后逐漸減量。3. 對藥物性皮炎﹑蕁麻疹﹑支氣管哮喘等過敏性疾病，可給潑尼松每日20～40mg，癥狀減輕后減量，每隔1～2日減少5mg。4.防止器官移植排異反應，一般在術前1～2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg，以后逐漸減量。5.治療急性白血病﹑惡性腫瘤，每日口服60～80mg，癥狀緩解后減量。
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1、成分差異：
醋酸潑尼松的活性成分為潑尼松，需在肝臟內轉化為潑尼松龍才能發揮藥理作用；醋酸潑尼松龍則直接以活性形式潑尼松龍存在，無需肝臟轉化。這一差異使得肝功能不全患者使用醋酸潑尼松龍更安全。
2、代謝途徑：
醋酸潑尼松的代謝依賴肝臟羥化酶系統，代謝產物為潑尼松龍；醋酸潑尼松龍可被直接吸收利用，生物利用度高達80%-90%，而醋酸潑尼松的生物利用度受肝功能影響較大，個體差異顯著。
3、適應癥側重：
醋酸潑尼松龍更適用于局部治療如關節腔注射、眼用制劑，因其可直接作用于靶組織；全身性疾病治療中兩者均可選用，但肝功能異常者優先選擇醋酸潑尼松龍。醋酸潑尼松在系統性紅斑狼瘡等需長期用藥的疾病中更常用。
4、起效時間：
醋酸潑尼松龍口服后1-2小時達血藥峰值，起效更快；醋酸潑尼松需經肝臟轉化，峰值濃度出現在服藥后2-4小時。急診治療如嚴重過敏反應時，臨床多選擇醋酸潑尼松龍注射液。
5、副作用風險：
長期使用醋酸潑尼松可能增加肝毒性風險，尤其對肝硬化患者；醋酸潑尼松龍因跳過肝臟代謝步驟，對肝臟負擔較小，但兩者均可能引起水鈉潴留、血糖升高等典型糖皮質激素不良反應。
使用糖皮質激素類藥物需嚴格遵循醫囑，定期監測血壓、血糖及電解質水平。治療期間建議補充鈣質和維生素D預防骨質疏松，避免高鹽飲食控制水腫風險。突發感染、創傷等應激情況應及時調整用藥方案，不可自行增減劑量。關節腔注射后24小時內限制活動，眼部用藥后按壓淚囊區減少全身吸收。
