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婦女到了更年期,的確是進入了"多事之秋"。由于內(nèi)分泌功能的改變、自主神經(jīng)功能紊亂,可能出現(xiàn)頭暈眼花、顏面潮熱、心慌胸悶、性情急躁、容易激動、憂郁多疑、失眠多夢、血壓升高等一系列復雜多變的癥狀。性功能減退也是普遍存在的一個問題,這與卵巢功能減退、女性激素分泌減少有關。有些婦女還同時伴發(fā)一些慢性病,如冠心病、頸椎病、關節(jié)痛、骨質(zhì)增生、風濕病等。由于婦女更年期長短不一、癥狀多變,所以沒有固定的調(diào)理模式,治療用藥必須全面考慮,分清主次,重點解決主要矛盾。如果僅僅是精神情緒反常、焦慮不安、多疑、恐懼等,可以口服鎮(zhèn)靜劑,如地西泮、氯氮卓(利眠寧)等,但劑量不過大,也不可長期服用。

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婦女更年期綜合征的治療,目前仍主張采用雌激素替代療法,對嚴重性功能失調(diào)者,這種療法幾乎是難以替代的。現(xiàn)在認為,女性在絕經(jīng)期后可服少量雌激素。有些西方學者甚至認為無禁忌證的婦女可持續(xù)服用數(shù)年乃至終生。但有些學者認為雌激素長期使用有誘發(fā)癌變的可能。關鍵是要辯證地對待這一問題,補充其不足,而又不得濫用,要通過科學的檢測方法做到恰到好處。有人主張長期服用維生素E、谷維素等進行調(diào)節(jié),調(diào)動人體其他組織腺體來代替卵巢分泌激素,以改善癥狀,但收效甚微。

現(xiàn)在主張對月經(jīng)尚未完全停止的婦女就采用激素替代療法,以緩解更年期癥狀,方法是每天晚餐后服用已烯雌酚0.25-0.5亳克,連續(xù)用藥22日,停藥2日后,每日肌注孕激素黃體酮10-20亳克,共用5日,形成人工周期。激素替代療法應在醫(yī)生指導下進行。

對于已絕經(jīng)的婦女,可在醫(yī)生指導下短期補充小劑量的雌激素,一段時間后,可去醫(yī)院做有關的內(nèi)分泌檢查。患有慢性婦科炎癥以肪雌激素水平較高的婦女,不可采用此法。

盡管對女性更年期問題目前尚無良策,但只要正確認識,注意心理調(diào)整,結合自身情況,還是能探索出適合自己的方法,至少能減輕不適的程度。市售的保健藥品西洋參蜂王漿、更年康也可試試。

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