多形紅斑可能引發(fā)皮膚黏膜損害、繼發(fā)感染、眼部并發(fā)癥、內(nèi)臟器官受累及慢性病變等危害。典型表現(xiàn)為靶形紅斑、水皰、糜爛等癥狀，嚴(yán)重者可累及呼吸系統(tǒng)或腎臟。
1、皮膚黏膜損害：
多形紅斑特征性表現(xiàn)為靶形紅斑，可伴隨水皰、糜爛及疼痛。口腔、生殖器等黏膜部位受累時可能出現(xiàn)進(jìn)食困難或排尿疼痛，嚴(yán)重者需靜脈營養(yǎng)支持。皮損愈合后可能遺留色素沉著或瘢痕。
2、繼發(fā)感染風(fēng)險：
皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。大面積糜爛患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等全身癥狀，需及時進(jìn)行創(chuàng)面培養(yǎng)及抗生素治療。
3、眼部并發(fā)癥：
重癥多形紅斑如Stevens-Johnson綜合征可引發(fā)結(jié)膜炎、角膜潰瘍甚至失明。急性期表現(xiàn)為眼瞼粘連、畏光流淚，后期可能出現(xiàn)干眼癥或角膜瘢痕，需眼科緊急干預(yù)。
4、內(nèi)臟器官受累：
系統(tǒng)型多形紅斑可能累及呼吸道支氣管炎、肺炎、腎臟間質(zhì)性腎炎或肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。表現(xiàn)為咳嗽、血尿或黃疸，需通過胸部CT、腎功能等檢查評估。
5、慢性病變風(fēng)險：
反復(fù)發(fā)作患者可能發(fā)展為慢性多形紅斑，伴隨持續(xù)瘙癢或皮膚苔蘚樣變。部分與單純皰疹病毒再激活相關(guān)，需長期抗病毒預(yù)防。少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)指甲萎縮或汗腺功能障礙。
多形紅斑患者應(yīng)避免已知誘發(fā)因素如藥物磺胺類、抗癲癇藥或感染源。急性期需保持創(chuàng)面清潔，使用無菌凡士林紗布覆蓋；恢復(fù)期可涂抹維生素E乳促進(jìn)愈合。飲食建議高蛋白、高維生素流質(zhì)，黏膜損傷者避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊或尿量減少等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及器官功能，復(fù)發(fā)患者可考慮預(yù)防性使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
