大便常規隱血試驗正常時患腸癌的概率較低，但陰性結果不能完全排除腸癌風險，需結合其他檢查綜合評估。
1、檢測局限性：
隱血試驗主要檢測消化道出血，但早期腸癌可能無出血或間歇性出血。腫瘤體積較小、位置特殊如升結腸或非潰瘍型腫瘤可能導致假陰性。約30%的進展期腸癌患者隱血試驗呈陰性。
2、高危因素影響：
年齡超過50歲、家族腸癌病史、炎癥性腸病病史、肥胖或長期紅肉飲食人群，即使隱血陰性仍需警惕。這類人群患腸癌概率比普通人群高3-5倍，建議定期進行腸鏡檢查。
3、癥狀警示作用：
持續排便習慣改變腹瀉便秘交替、不明原因體重下降、腹痛腹脹等癥狀出現時，隱血陰性也不能排除腫瘤可能。約25%的腸癌患者早期僅表現為非特異性癥狀。
4、腫瘤生物學特性：
右半結腸癌常表現為缺鐵性貧血而非顯性出血，左半結腸癌更易出現便血。黏液腺癌等特殊病理類型可能分泌物質干擾檢測結果，導致假陰性率升高。
5、聯合篩查策略：
推薦隱血試驗與糞便DNA檢測聯合提高檢出率。結腸鏡檢查是金標準，能發現95%以上的腸癌。CT結腸成像適用于無法耐受腸鏡的患者，準確率可達90%。
日常需保持膳食纖維攝入如燕麥、蘋果、西蘭花，限制加工肉制品，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。40歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡檢查，有家族史者需提前至40歲開始篩查。出現持續兩周以上的消化道癥狀應及時消化科就診，必要時進行腫瘤標志物CEA檢測或PET-CT檢查。
