孕婦禁止服用西達本胺片。西達本胺作為組蛋白去乙酰化酶抑制劑，主要用于治療復發或難治性外周T細胞淋巴瘤，其藥物說明書中明確標注孕婦禁用，主要風險包括胎兒畸形、流產風險增加、胎盤功能障礙、胚胎毒性及藥物代謝影響胎兒發育。
西達本胺片
生產廠家：深圳微芯生物科技有限責任公司
功能主治：西達本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復發或難治的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應癥是基于一項單臂臨床試驗的客觀緩解率結果給予的有條件批準。有關本品用藥后長期生存方面的獲益尚未得到證實，隨機對照設計的確證性臨床試驗正在進行中。
用法用量：本品需在有經驗的醫生指導下使用。
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1、胎兒畸形風險：
西達本胺具有明確的致畸性，動物實驗顯示妊娠期使用可導致顱面部畸形、肢體發育異常等嚴重出生缺陷。該藥物通過干擾組蛋白修飾影響胚胎細胞分化過程，尤其在妊娠前三個月器官形成期風險最高。
2、流產概率升高：
臨床前研究數據表明，西達本胺會破壞胎盤滋養層細胞功能，導致子宮內膜容受性下降。用藥孕婦發生自然流產的概率較普通人群顯著增加，中晚期妊娠仍存在誘發宮縮的風險。
3、胎盤屏障穿透：
西達本胺分子量小且脂溶性高，能夠穿透胎盤屏障直接作用于胎兒。藥物在胎兒體內的血藥濃度可達母體水平的60%-80%，可能抑制胎兒造血系統及神經系統發育。
4、代謝負擔加重：
孕婦肝臟代謝酶活性受激素影響，對西達本胺的代謝能力下降，易造成藥物蓄積。同時胎兒肝臟尚未發育成熟，雙重因素疊加可能引發藥物毒性反應。
5、替代治療方案：
妊娠期間確診外周T細胞淋巴瘤需采用替代療法，可考慮糖皮質激素控制癥狀、靜脈免疫球蛋白調節免疫，必要時在孕中期后使用環磷酰胺等相對安全的化療藥物，所有治療需在血液科與產科共同監護下進行。
對于備孕女性，使用西達本胺期間必須采取可靠避孕措施，停藥后需間隔至少6個月再考慮妊娠。哺乳期婦女同樣禁用，因藥物可經乳汁分泌影響嬰兒。若治療期間意外懷孕，應立即停藥并接受產前診斷。孕期腫瘤患者建議通過多學科會診制定個體化方案，優先選擇放射治療等局部處理手段，營養支持方面需保證每日蛋白質攝入量不低于1.5克/公斤體重，補充葉酸400微克及鐵劑30毫克，定期監測血常規和肝腎功能指標。
