子宮頸癌可能由HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、長期口服避孕藥、多孕多產、吸煙等因素引起。
1、HPV感染：
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要致病因素，16型和18型占70%以上。病毒E6/E7蛋白通過抑制p53和Rb蛋白導致細胞異常增殖。定期宮頸癌篩查和HPV疫苗接種可有效預防。
2、免疫抑制：
HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制劑者風險增加3-5倍。免疫系統(tǒng)無法清除HPV感染，病毒持續(xù)刺激宮頸上皮細胞。維持CD4+細胞計數(shù)＞500/μl可降低風險。
3、激素影響：
長期使用口服避孕藥超過5年風險提升1.5倍。雌激素促進HPV病毒基因整合入宿主DNA。改用屏障避孕法或含孕激素宮內節(jié)育器可降低風險。
4、生育因素：
3次以上足月妊娠者風險增加2倍。分娩造成的宮頸創(chuàng)傷和激素變化促進癌變。規(guī)范產檢及產后宮頸修復治療具有保護作用。
5、吸煙行為：
每日吸煙超過10支者風險提升50%。煙草代謝物在宮頸粘液蓄積，直接損傷DNA并抑制局部免疫力。戒煙后10年風險可降至非吸煙者水平。
每日攝入500g新鮮蔬果可補充葉酸和維生素C，每周3次有氧運動增強免疫功能，避免使用陰道沖洗劑維持菌群平衡。30歲以上女性建議每3年進行TCT聯(lián)合HPV檢測，接種九價疫苗可預防90%以上相關型別感染。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物應及時進行陰道鏡活檢。
