痛經(jīng)時可在醫(yī)生指導下使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解疼痛。
布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕子宮收縮和炎癥反應。對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，但對胃腸道刺激較小。萘普生兼具抗炎和鎮(zhèn)痛效果，作用時間較長。這三類藥物均需注意避免空腹服用，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)消化道不適或過敏反應。
1、原發(fā)性痛經(jīng)的藥物治療：
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌過多有關(guān)。除上述鎮(zhèn)痛藥外，短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可通過抑制排卵降低前列腺素水平。中成藥如元胡止痛片、婦科千金片具有活血化瘀功效，適合氣血瘀滯型痛經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免與抗凝藥物同服。
2、繼發(fā)性痛經(jīng)的藥物選擇：
繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關(guān)。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可暫時降低雌激素水平，緩解內(nèi)膜異位病灶引起的疼痛。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能減少月經(jīng)量并抑制內(nèi)膜增生。這類藥物需配合超聲檢查評估療效，可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素癥狀。
日常可飲用姜茶或熱敷下腹部促進血液循環(huán)，經(jīng)期前一周減少高鹽高脂飲食，適量進行瑜伽等舒緩運動。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血，需及時進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查排除器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，嚴重痛經(jīng)患者建議記錄疼痛評分供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
