扁桃體癌手術后通常需要結合放療、化療、靶向治療、免疫治療及定期隨訪等綜合治療。扁桃體癌術后治療方案需根據腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定，主要干預措施包括輔助放療清除殘留癌細胞、化療控制遠處轉移、靶向藥物抑制腫瘤生長、免疫治療激活抗腫瘤反應以及長期監測復發跡象。
1、輔助放療
術后放療適用于中晚期扁桃體癌或存在淋巴結轉移的患者，通過高能射線殺滅手術區域可能存在的微小病灶。放療可降低局部復發概率，常見副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛等。治療前需進行精準定位，采用調強放療技術可保護周圍正常組織。放療期間需加強口腔護理，使用康復新液緩解黏膜損傷。
2、化療方案
順鉑、卡鉑等鉑類化療藥物常與放療聯用，增強腫瘤細胞殺傷效果。對于高風險患者，可能采用TPF方案聯合多西他賽、氟尿嘧啶進行新輔助化療。化療可能導致骨髓抑制或胃腸道反應，需配合止吐藥物和升白細胞治療。治療期間應監測肝腎功能，必要時調整藥物劑量。
3、靶向治療
西妥昔單抗等EGFR抑制劑適用于表達特定生物標志物的患者，能阻斷腫瘤細胞增殖信號通路。靶向藥物較傳統化療副作用較輕，但可能引發皮疹或輸液反應。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間定期評估心臟功能和皮膚狀況。
4、免疫治療
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑通過激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤，適用于復發或轉移性扁桃體癌。免疫治療可能引發免疫相關性肺炎或甲狀腺功能異常，需定期檢查激素水平和影像學變化。治療響應率與PD-L1表達水平相關，部分患者可獲得長期生存獲益。
5、隨訪監測
術后前兩年每3個月需進行頭頸部增強CT或PET-CT檢查，評估有無局部復發或遠處轉移。隨訪內容包括喉鏡觀察手術創面、觸診頸部淋巴結及全身癥狀篩查。發現異常需及時活檢，早期干預可考慮再手術或調整全身治療方案。長期隨訪需關注第二原發癌風險。
扁桃體癌術后患者應保持高蛋白飲食促進傷口愈合，選擇軟質食物避免刺激手術部位。每日用生理鹽水漱口預防感染，戒煙酒減少黏膜損傷風險。康復期可進行吞咽功能訓練改善進食能力，適度有氧運動增強體質。出現持續疼痛、聲音嘶啞或體重下降需立即復診。心理支持有助于緩解治療焦慮，必要時可尋求專業心理咨詢。
