排石顆粒和腎石通均為治療泌尿系結石的中成藥，主要區別在于成分側重與適應癥差異。排石顆粒以清熱利濕為主，腎石通側重活血化瘀，兩者在藥物組成、作用機制、適用結石類型上存在區別。
排石顆粒
生產廠家：廣東益和堂制藥有限公司
功能主治：清熱利水，通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋，癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿；泌尿系結石見上述證候者。
用法用量：開水沖服。一次1袋（20g），一日3次；或遵醫囑。
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一、成分差異
排石顆粒主要含金錢草、車前子、瞿麥等成分，通過利尿通淋促進小結石排出。腎石通核心成分為金錢草、海金沙、雞內金等，兼具溶石與改善局部微循環作用。前者更適用于濕熱型結石，后者對血瘀型結石效果更顯著。
二、作用機制
排石顆粒通過增加尿量沖刷尿道，適合小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結石。腎石通能抑制結石基質蛋白形成，對磷酸鈣類結石和停留時間較長的結石更具優勢，可緩解結石導致的腰部隱痛。
三、適用證型
排石顆粒適用于結石移動期伴隨尿頻尿急等濕熱癥狀。腎石通更適合結石靜止期伴有腰部固定刺痛的血瘀證候。臨床常根據舌苔脈象判斷證型，舌紅苔黃膩者選排石顆粒，舌暗紫有瘀斑者用腎石通。
四、禁忌區別
排石顆粒孕婦禁用，腎功能不全者慎用。腎石通避免與抗凝藥物聯用，月經期女性需暫停服用。兩者均不適用于結石直徑超過10毫米或合并嚴重尿路感染者。
五、聯合用藥
排石顆粒可配合黃體酮松弛輸尿管平滑肌。腎石通常與枸櫞酸氫鉀鈉等堿化尿液藥物聯用。復雜病例可兩藥交替使用，但須間隔2小時以上，避免加重胃腸刺激。
泌尿系結石患者用藥期間需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。建議定期復查超聲監測結石位置變化，若出現劇烈腰痛、血尿或發熱應立即就醫。中藥排石療程一般不超過8周，無效者需考慮體外沖擊波碎石或腔鏡取石等治療。
