手汗癥可通過(guò)局部用藥、口服藥物、離子導(dǎo)入療法、肉毒桿菌注射、手術(shù)治療等方式緩解。手汗癥可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、情緒緊張、神經(jīng)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、局部用藥
使用含氯化鋁的外用止汗劑可暫時(shí)抑制汗腺分泌，適合輕度手汗癥患者。這類藥物通過(guò)堵塞汗腺導(dǎo)管減少汗液排出，需在干燥皮膚上睡前涂抹，避免接觸眼睛和破損皮膚。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括局部皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫瘙癢時(shí)應(yīng)停用。
2、口服藥物
抗膽堿能藥物如格隆溴銨可阻斷神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，減少汗腺分泌活動(dòng)。這類藥物可能引起口干、視力模糊、排尿困難等副作用，青光眼患者禁用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，不建議作為主要治療手段。
3、離子導(dǎo)入療法
通過(guò)低電流將離子導(dǎo)入皮膚表層，暫時(shí)阻斷汗腺功能。每周需進(jìn)行數(shù)次治療，每次約半小時(shí)，維持期可減少頻次。治療時(shí)可能出現(xiàn)皮膚刺痛或輕微灼燒感，孕婦及心臟起搏器攜帶者禁用該方法。
4、肉毒桿菌注射
A型肉毒毒素局部注射能阻斷神經(jīng)與汗腺間的信號(hào)傳導(dǎo)，效果可持續(xù)數(shù)月。需由專業(yè)醫(yī)生操作，注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性手部肌力減弱。對(duì)肉毒桿菌過(guò)敏者及神經(jīng)肌肉疾病患者不宜采用此療法。
5、手術(shù)治療
胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性重度手汗癥，通過(guò)切斷支配手部汗腺的交感神經(jīng)達(dá)到根治效果。手術(shù)存在代償性多汗、霍納綜合征等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無(wú)氣胸等不良反應(yīng)。
手汗癥患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇吸濕性好的棉質(zhì)手套，保持手部清潔干燥。情緒緊張時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，冬季注意手部保暖。建議記錄出汗誘因和頻率，為醫(yī)生提供診療參考。中重度患者需定期復(fù)查，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案，避免自行長(zhǎng)期使用止汗產(chǎn)品造成皮膚損傷。
