孕婦白帶清潔度3需結(jié)合臨床癥狀判斷是否治療，可能由陰道菌群失衡、激素變化、感染等因素引起，可通過陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)、抗感染治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、陰道菌群失衡
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多，可能引起清潔度異常。若無瘙癢異味等癥狀，可通過每日清水清洗外陰、選擇棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用洗液等方式改善。不建議自行使用陰道栓劑或抗生素，以免破壞正常菌群平衡。
2、激素水平變化
孕激素會(huì)促使宮頸腺體分泌旺盛，使白帶量增加但性狀正常。這種情況屬于生理性改變，無須特殊處理。孕婦應(yīng)注意保持會(huì)陰部干燥透氣，如廁后從前向后擦拭，避免穿緊身化纖內(nèi)褲刺激局部皮膚。
3、細(xì)菌性陰道病
可能與陰道加德納菌過度繁殖有關(guān)，典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚腥味。確診需結(jié)合胺試驗(yàn)和線索細(xì)胞檢查，孕期治療可選用甲硝唑陰道栓，用藥期間禁止性生活，配偶需同步口服藥物治療。
4、外陰陰道假絲酵母菌病
妊娠期高雌激素環(huán)境易誘發(fā)真菌感染，常見癥狀為豆渣樣白帶及劇烈瘙癢。孕婦可選用克霉唑陰道片局部用藥，避免口服氟康唑等可能影響胎兒的藥物。日常應(yīng)控制血糖、減少甜食攝入，高溫消毒內(nèi)衣褲。
5、需氧菌性陰道炎
由需氧菌感染導(dǎo)致的陰道炎癥，白帶呈黃色膿性，可能伴有黏膜充血。孕期治療需謹(jǐn)慎選擇不影響胎兒的抗生素，如頭孢類制劑。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等全身癥狀時(shí)需警惕上行感染風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦出現(xiàn)白帶清潔度異常時(shí)，建議每日觀察分泌物性狀變化，記錄有無伴隨癥狀。飲食上可增加無糖酸奶攝入補(bǔ)充益生菌，避免辛辣刺激食物。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免久坐潮濕環(huán)境。若出現(xiàn)外陰紅腫、分泌物異味或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即前往產(chǎn)科門診檢查，必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。妊娠期間任何陰道用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行沖洗陰道或?yàn)E用抗生素。
