結節性癢疹的藥物治療以緩解瘙癢、消除皮損為主要目標,常用藥物包括抗組胺藥、糖皮質激素和免疫調節劑三類。該病可能與慢性搔抓、過敏體質或神經精神因素有關,表現為頑固性丘疹結節伴劇烈瘙癢。

丙酸氟替卡松乳膏
生產廠家:浙江仙琚制藥股份有限公司
功能主治:1.成人:適用于各種皮質激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結節性癢疹;銀屑病(泛發斑塊型除外);神經性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過敏;盤形紅斑狼瘡;泛發性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。2.兒童:低效皮質激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質激素可緩解的其他皮膚病的兒童使用本品前應咨詢醫生。
用法用量:1.濕疹/皮炎:成人及一歲以上(含一歲)兒童,每日一次將一薄層乳膏涂于患處。2.其它適應癥:每日兩次將一薄層乳膏涂于患處。使用持續時間應每日使用本品直至疾病癥狀得到控制。用藥頻率應控制在最低有效劑量。兒童應用本品時,若治療7-14天未改善癥狀,則應停藥并進行重新評估。若癥狀得到控制(通常于7-14天內),則需減少用藥頻率至最小有效劑量及最短用藥時間。建議連續使用本品不長于4周。本品供局部使用。
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抗組胺藥適用于控制瘙癢癥狀,氯雷他定、西替利嗪和非索非那定可通過阻斷組胺受體減輕癢感。夜間瘙癢明顯者可聯合使用鎮靜類抗組胺藥如酮替芬。

外用糖皮質激素是主要治療手段,丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏能有效抑制局部炎癥反應。頑固皮損可采用曲安奈德注射液局部封閉治療,但需注意皮膚萎縮等副作用。
鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或皮膚薄嫩部位,可替代激素長期使用。嚴重病例可短期口服潑尼松或注射得寶松,需在醫生指導下調整劑量。

光療可作為輔助治療,窄譜UVB或PUVA照射能改善皮損增生。避免搔抓、穿著純棉衣物、保持皮膚濕潤等護理措施同樣重要。病程超過2個月或皮損繼發感染時應及時就診皮膚科。