月經(jīng)周期提前醫(yī)學(xué)稱月經(jīng)先期可能由內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病或生活方式因素引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、病因治療及生活干預(yù)改善。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見(jiàn)原因，多與黃體功能不足、甲狀腺功能異常或泌乳素水平升高有關(guān)。這類情況通常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，需通過(guò)孕激素補(bǔ)充如黃體酮膠囊、地屈孕酮片或甲狀腺激素調(diào)節(jié)左甲狀腺素鈉治療。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雄激素過(guò)高表現(xiàn)如痤瘡、多毛，可服用短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
器質(zhì)性疾病需優(yōu)先排查，如子宮肌瘤可能壓迫內(nèi)膜導(dǎo)致出血異常，黏膜下肌瘤可通過(guò)宮腔鏡切除；子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，確診后需行息肉摘除術(shù)。盆腔炎性疾病引起的月經(jīng)紊亂需抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素。
生活干預(yù)適用于無(wú)明確病理因素者。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能，建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力；過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量攝入不足時(shí)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保證每日攝入1800千卡以上熱量。維生素E及圣潔莓提取物可能對(duì)輕度周期紊亂有輔助調(diào)節(jié)作用。
持續(xù)3個(gè)月以上周期短于21天，或伴有嚴(yán)重貧血血紅蛋白低于90g/L需及時(shí)婦科就診。40歲以上患者突然出現(xiàn)周期改變應(yīng)排除圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
