結腸癌早期患者的生存期與病理分期、治療方式及個體差異密切相關，5年生存率可達90%以上，具體受腫瘤分化程度、淋巴結轉移、術后輔助治療等因素影響。
1、病理分期：
Ⅰ期結腸癌腫瘤局限于黏膜層或肌層，未突破漿膜層，5年生存率超過95%。Ⅱ期腫瘤穿透腸壁但無淋巴結轉移，5年生存率約80-85%。準確分期需結合CT、MRI等影像學檢查及術后病理。
2、治療方式：
根治性手術切除是主要治療手段，包括腹腔鏡右半結腸切除術、低位前切除術等。術后根據病理結果選擇輔助化療，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱、亞葉酸鈣等藥物。早期患者通常無需放療。
3、分子特征：
微衛星不穩定性MSI-H患者預后較好，對免疫治療敏感。KRAS/NRAS基因野生型患者可從西妥昔單抗等靶向治療中獲益。定期檢測RAS/RAF基因狀態有助于制定個體化方案。
4、復發監測：
術后2年內每3-6個月復查CEA腫瘤標志物及胸腹盆CT。腸鏡建議術后1年復查，無異常者每3年重復。發現肝肺轉移灶可通過射頻消融或轉移灶切除術干預。
5、生活方式：
保持BMI在18.5-24之間，每日攝入30g膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，戒煙并控制酒精攝入量每日≤25g。
結腸癌早期患者需建立長期隨訪計劃，術后前2年每3個月復查腫瘤標志物，每年進行1次全腹部增強CT及腸鏡檢查。飲食建議采用地中海飲食模式，增加全谷物、深海魚類攝入，補充維生素D每日400IU。運動可選擇太極拳、八段錦等柔和中式鍛煉，配合每周2次抗阻力訓練。心理干預可采用正念減壓療法，參加癌友康復社團活動，必要時使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。家庭支持系統構建和睡眠質量監測同樣影響預后。
