止嗽立效丸不宜與中樞性鎮咳藥、含麻黃堿類藥物、抗凝藥物、單胺氧化酶抑制劑及強效利尿劑聯用，可能引發藥物相互作用或加重不良反應。
1、中樞性鎮咳藥：
止嗽立效丸含苦杏仁、麻黃等成分，本身具有鎮咳作用。若聯用右美沙芬、可待因等中樞性鎮咳藥，可能過度抑制咳嗽反射，導致痰液滯留。呼吸道分泌物無法有效排出可能誘發感染，慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意。
2、含麻黃堿藥物：
麻黃中的麻黃堿與復方感冒藥如新康泰克、支氣管擴張劑如氨茶堿聯用會增強擬交感神經作用。可能出現心悸、血壓升高、失眠等不良反應，高血壓或甲亢患者風險更高。兩類藥物間隔4小時以上服用仍可能產生疊加效應。
3、抗凝藥物：
方中黃芩、連翹等成分可能影響華法林、阿哌沙班的抗凝效果。部分成分通過抑制血小板聚集或干擾維生素K代謝，增加出血風險。圍手術期或存在凝血功能障礙者需監測INR值，必要時調整抗凝藥劑量。
4、單胺氧化酶抑制劑：
與異卡波肼、司來吉蘭等抗抑郁藥聯用可能引發5-羥色胺綜合征。麻黃堿促使神經遞質大量釋放，而單胺氧化酶抑制劑阻斷其分解，導致高熱、意識模糊等嚴重反應。停藥兩周內仍存在相互作用風險。
5、強效利尿劑：
呋塞米、氫氯噻嗪等藥物與麻黃堿聯用可能加劇電解質紊亂。麻黃堿促進鈉離子重吸收，利尿劑加速鉀離子排出，共同作用可誘發低鉀血癥。老年患者可能出現肌無力、心律失常等表現，需定期檢測血鉀水平。
服用止嗽立效丸期間應避免飲酒及辛辣刺激飲食，麻黃成分可能加重酒精引起的血管擴張效應。建議每日飲水量保持在1500-2000ml以稀釋痰液，配合深呼吸訓練促進排痰。慢性咳嗽超過兩周或出現咯血、胸痛等癥狀需及時胸科就診，糖尿病患者需監測血糖波動情況。運動選擇八段錦、散步等低強度項目，避免劇烈運動加重心肺負荷。
