1.胰島素依賴型糖尿病患者不應(yīng)單獨(dú)使用口服降糖藥。當(dāng)然，雙胍類降糖藥和拜糖平與胰島素的結(jié)合非常有效。
2.糖尿病孕婦應(yīng)停止使用口服降糖藥，以避免血糖控制不良和胎兒發(fā)育異常。因為口服降糖藥可以通過牛奶排出，喂養(yǎng)的女性不應(yīng)該服用口服降糖藥。
3.肝腎功能不全者不需要或謹(jǐn)慎使用口服降糖藥。所有口服降糖藥都需要肝臟代謝，大部分必須通過腎臟排出。肝腎功能差的患者服用口服降糖藥可能會導(dǎo)致藥物積累中毒或低血糖，進(jìn)一步損害肝腎功能。
4、糖尿病急性并發(fā)癥：如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等患者口服降糖藥效果較差，有些也可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸酸中毒，最好不要使用。
5.糖尿病嚴(yán)重慢性并發(fā)癥:非凡發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ腎及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥，用胰島素治療。
6、其它緊急情況：如肌梗死、手術(shù)、創(chuàng)傷等，也應(yīng)短期改用胰島素治療。
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