妊娠合并癲癇患者需注意用藥安全、定期產檢、情緒管理、作息規律及緊急預案，通過多維度干預降低母嬰風險。
1、用藥安全：
妊娠期抗癲癇藥物需在神經科與產科醫生共同指導下調整，避免使用丙戊酸鈉等致畸風險較高藥物，優先選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全藥物。血藥濃度監測需每3個月進行一次，出現頭暈或皮疹等不良反應時及時復診。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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2、產檢強化：
每4周需進行胎兒超聲及母體肝腎功能檢查，孕中期加做胎兒心臟彩超。癲癇發作可能導致胎盤早剝或胎兒窘迫，胎動監測每日3次，異常胎動或宮縮頻繁時需急診處理。
3、情緒調節：
焦慮抑郁可能降低癲癇發作閾值，每日進行正念呼吸練習15分鐘，參加孕婦心理互助小組。血清素水平監測每季度一次，中重度情緒障礙可考慮認知行為療法。
4、作息管理：
睡眠不足易誘發強直陣攣發作，保證每晚7小時睡眠，午間休息30分鐘。避免長時間看電視或手機屏幕，強光刺激需佩戴防藍光眼鏡，室內溫度維持在22-24℃。
5、應急準備：
隨身攜帶醫療警示手環，家庭常備口腔保護器與側臥體位墊。照料者需掌握發作時解開衣領、記錄持續時間等技能，發作超過5分鐘或連續發作應立即呼叫急救。
妊娠合并癲癇患者每日需攝入400μg葉酸及60g優質蛋白，三文魚、雞蛋與希臘酸奶可作為優選食材。低強度水中瑜伽或散步每周3次，每次不超過30分鐘。沐浴時水溫控制在38℃以下，浴室門不得反鎖。所有護理措施需同步記錄在癲癇日記中，包括發作誘因、持續時間及用藥情況，產后42天需進行腦電圖復查。
