灰指甲可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、激光治療、手術拔甲、聯合用藥等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。
1、外用抗真菌藥：
局部涂抹藥物適用于輕中度感染。阿莫羅芬搽劑通過破壞真菌細胞膜起效，環(huán)吡酮胺乳膏能滲透甲板抑制多種真菌，聯苯芐唑乳膏對紅色毛癬菌效果顯著。用藥前需銼薄病甲，堅持使用3-6個月直至新甲完全長出。
2、口服抗真菌藥：
特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌，伊曲康唑膠囊在甲板中維持高濃度，氟康唑膠囊對念珠菌性甲癬有效。需連續(xù)服用12周以上，服藥期間監(jiān)測肝功能，避免與西柚汁同服影響代謝。
3、激光治療：
Nd：YAG激光產生的熱能可殺滅甲下真菌，二氧化碳激光能汽化病甲組織。每月治療1次，4-6次為完整療程。適用于藥物不耐受者，術后需保持患甲干燥，配合外用藥物提高治愈率。
4、手術拔甲：
全甲拔除術徹底清除病灶甲板，部分拔甲適用于局部感染。術后暴露甲床涂抹抗真菌藥，新生指甲需6-12個月完全覆蓋。糖尿病患者慎用，需預防術后感染和甲床損傷。
5、聯合用藥：
口服特比萘芬配合阿莫羅芬搽劑可提升治愈率至80%。嚴重感染可采用"脈沖療法"，每月服用1周伊曲康唑聯合持續(xù)外用環(huán)吡酮胺。聯合治療需根據真菌培養(yǎng)結果調整方案。
日常穿透氣棉襪和寬松鞋子，避免與他人共用指甲剪。每日用白醋泡腳10分鐘輔助殺菌，補充維生素B族和鋅促進甲生長。若治療3個月未見新甲生長或出現甲周紅腫，需復診調整方案。游泳后及時擦干腳趾縫，健身房浴室需穿防滑拖鞋。
