橡膠過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部藥物治療、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、替代用品選擇等方式緩解。橡膠過(guò)敏通常由天然乳膠蛋白引發(fā)免疫反應(yīng)引起，表現(xiàn)為接觸性皮炎或全身過(guò)敏反應(yīng)。
1、避免接觸：
徹底回避含天然乳膠的制品是根本措施。需識(shí)別常見(jiàn)橡膠制品如乳膠手套、避孕套、氣球、橡皮筋、醫(yī)用導(dǎo)管等，改用聚氨酯、硅膠等替代材質(zhì)。特別需注意交叉反應(yīng)性食物如香蕉、牛油果、奇異果可能加重過(guò)敏癥狀。
2、局部處理：
接觸后出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢時(shí)，立即用清水沖洗并涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，嚴(yán)重滲出時(shí)可配合硼酸溶液濕敷。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染，破潰處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
3、口服藥物：
急性過(guò)敏反應(yīng)需口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，嚴(yán)重蕁麻疹或血管性水腫可短期服用潑尼松。速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難需立即肌注腎上腺素，并攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。
4、免疫治療：
對(duì)職業(yè)性暴露者如醫(yī)護(hù)人員可考慮特異性免疫治療，通過(guò)梯度濃度乳膠提取物脫敏。治療周期通常持續(xù)3-5年，能使60%患者耐受度提升，但需在專業(yè)過(guò)敏科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
5、替代方案：
性生活可選擇聚氨酯避孕套，醫(yī)療操作中使用無(wú)粉乙烯基手套。日常用品如橡皮擦可用塑料制品替代，運(yùn)動(dòng)鞋選擇無(wú)乳膠粘合劑產(chǎn)品。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明過(guò)敏史。
橡膠過(guò)敏患者應(yīng)建立系統(tǒng)的過(guò)敏原回避策略，定期進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)監(jiān)測(cè)敏感程度。飲食上減少富含類乳膠蛋白的水果攝入，加強(qiáng)維生素C和歐米伽3脂肪酸的補(bǔ)充以調(diào)節(jié)免疫平衡。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇透氣性好的合成材料運(yùn)動(dòng)裝備，避免出汗加劇皮膚反應(yīng)。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備不時(shí)之需，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員聲明過(guò)敏史，要求使用無(wú)乳膠醫(yī)療器械。長(zhǎng)期接觸橡膠制品的職業(yè)人群應(yīng)每半年進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏評(píng)估。
