糖尿病患者夜間瘙癢可能與血糖波動、皮膚干燥、神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、局部感染等因素有關(guān)，可通過控制血糖、保濕護(hù)理、藥物治療、改善循環(huán)、抗感染等方式緩解。
金達(dá)克寧 酮康唑乳膏
生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司
功能主治：用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處，每日1～2次。用藥后雖可很快見效，但為減少復(fù)發(fā)，體癬﹑股癬﹑花斑癬以及皮膚念珠菌病，應(yīng)連續(xù)治療2～4周；手足癬連續(xù)使用4～6周。
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1、血糖波動：
夜間血糖水平波動可能刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感加劇。監(jiān)測睡前及凌晨血糖，避免晚餐過量攝入碳水化合物，必要時調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素的使用方案。
2、皮膚干燥：
高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，夜間水分流失加劇皮膚干燥。睡前使用含尿素或乳酸的保濕霜，室內(nèi)濕度維持在40%-60%，避免使用堿性肥皂清潔皮膚。
3、神經(jīng)病變：
糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)異常瘙癢，夜間靜息時癥狀更明顯。口服α-硫辛酸或甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹辣椒素軟膏緩解癥狀，需排查是否伴隨肢體麻木或刺痛感。
4、微循環(huán)障礙：
夜間血流速度減緩加重皮膚缺血缺氧。口服胰激肽原酶改善微循環(huán)，進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液回流，觀察是否伴隨下肢發(fā)涼或色素沉著。
5、局部感染：
皮膚屏障受損易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，夜間體溫升高加劇瘙癢。局部涂抹酮康唑乳膏或莫匹羅星軟膏，定期檢查皮膚是否有紅斑、脫屑等感染征象。
糖尿病患者需保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，飲食選擇低GI食物如燕麥、藜麥，限制每日鹽攝入低于5克。瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破損時，需及時至內(nèi)分泌科聯(lián)合皮膚科就診。夜間穿著純棉透氣睡衣，床單每周用60℃以上熱水清洗，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
