孕婦降血脂可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)，建議適量食用燕麥、深海魚、豆制品、堅(jiān)果、蘋果等食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。孕婦血脂異常可能與激素變化、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含可溶性膳食纖維，能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其代謝。β-葡聚糖成分可延緩脂肪吸收，適合作為早餐主食。建議選擇無(wú)添加的純燕麥片，避免即食燕麥中的糖分?jǐn)z入過量。
2、深海魚
三文魚、沙丁魚等富含Omega-3脂肪酸，能降低甘油三酯水平。每周食用兩到三次清蒸或水煮深海魚，既能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白又不會(huì)增加飽和脂肪負(fù)擔(dān)。注意避免生魚片等未徹底加熱的食用方式。
3、豆制品
豆腐、豆?jié){含有大豆異黃酮和植物固醇，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。建議每日攝入適量發(fā)酵豆制品如納豆，其含有的納豆激酶還有助于改善血液循環(huán)。胃腸敏感者應(yīng)分次少量食用。
4、堅(jiān)果
杏仁、核桃中的不飽和脂肪酸和植物甾醇能調(diào)節(jié)脂蛋白比例。每日控制在手心一小把的量，優(yōu)先選擇原味無(wú)鹽品種。堅(jiān)果熱量較高，需相應(yīng)減少主食攝入量以保持熱量平衡。
5、蘋果
蘋果皮含有的果膠和槲皮素能促進(jìn)膽汁酸排泄，間接降低膽固醇。建議連皮食用新鮮蘋果，避免榨汁造成膳食纖維損失。血糖偏高者可選擇青蘋果等低糖品種。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
適用于妊娠合并高膽固醇血癥，通過抑制肝臟HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成。該藥可能影響胎兒發(fā)育，僅在中重度高脂血癥且飲食控制無(wú)效時(shí)，由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用。
2、非諾貝特膠囊
主要降低甘油三酯，能激活過氧化物酶體增殖物激活受體。妊娠期使用可能增加新生兒低體重風(fēng)險(xiǎn)，通常不作為首選。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血脂變化。
3、瑞舒伐他汀鈣片
強(qiáng)效他汀類藥物，對(duì)低密度脂蛋白膽固醇調(diào)節(jié)效果顯著。美國(guó)FDA將其列為妊娠用藥X級(jí)，除非獲益明確大于風(fēng)險(xiǎn)否則禁用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
孕婦降血脂應(yīng)以飲食調(diào)節(jié)為主，每日保證三十分鐘以上散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)，若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有藥物使用均需經(jīng)產(chǎn)科和心血管科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估，不可自行服用降脂藥物或保健品。
