慢性肝淤血主要表現為肝區脹痛、腹部膨隆和下肢水腫，可能與右心衰竭、肝硬化、肝靜脈阻塞、心包疾病以及妊娠等因素有關。慢性肝淤血通常由心臟泵血功能減退導致靜脈回流受阻，進而引發肝臟長期淤血腫脹。
1、肝區脹痛
肝區持續性鈍痛或脹痛是典型表現，由于肝臟包膜被淤血腫脹的肝實質牽張所致。疼痛多位于右上腹，可向右肩背部放射，進食油膩食物后可能加重。患者常伴有食欲減退、惡心等消化道癥狀。治療需針對原發心臟疾病，如使用呋塞米片減輕液體潴留，地高辛片改善心功能，螺內酯片調節電解質平衡。
2、腹部膨隆
進行性加重的腹水導致腹部膨隆，叩診呈移動性濁音。門靜脈高壓使腹腔內臟血管床靜水壓增高，同時低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓。患者可能出現臍疝或腹壁靜脈曲張。臨床常用托拉塞米注射液利尿，人血白蛋白糾正低蛋白血癥，必要時行腹腔穿刺放液。
3、下肢水腫
對稱性凹陷性水腫首先出現在踝部，逐漸向上蔓延。體循環靜脈壓升高導致毛細血管濾過壓增加，同時鈉水潴留加重水腫。長期水腫可能引發皮膚色素沉著或潰瘍。治療需限制鈉鹽攝入，聯合使用布美他尼片和氫氯噻嗪片利尿，嚴重時需靜脈注射托伐普坦片。
4、肝頸靜脈回流征
壓迫腫大的肝臟時頸靜脈充盈更明顯，這是右心衰竭的特征性表現。由于右心房壓力升高阻礙上腔靜脈回流，導致頸靜脈怒張。該體征陽性提示中心靜脈壓顯著增高，需緊急處理原發心臟疾病，如使用硝酸異山梨酯片擴張靜脈，奈西立肽注射液改善心功能。
5、肝功能異常
長期淤血導致肝細胞缺氧壞死，表現為轉氨酶輕度升高、膽紅素增高及凝血時間延長。嚴重者可發展為心源性肝硬化。需監測肝功能指標，避免使用肝毒性藥物，必要時給予復方甘草酸苷片保肝，注射用還原型谷胱甘肽解毒，維生素K1注射液改善凝血功能。
慢性肝淤血患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品及加工肉類。建議少量多餐，選擇易消化的優質蛋白如魚肉、雞蛋白。每日記錄體重和尿量變化，下肢水腫時抬高患肢促進回流。適當進行緩步行走等低強度運動，避免劇烈活動加重心臟負荷。出現呼吸困難或意識改變需立即就醫，定期復查超聲心動圖和肝功能。
