酒精肝可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療等方式改善，護(hù)肝片可能輔助改善肝功能但無(wú)法替代治療。酒精肝通常由長(zhǎng)期飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、氧化應(yīng)激、肝細(xì)胞損傷、免疫異常等因素引起。
1、戒酒為核心：
完全戒酒是酒精肝治療的首要措施。持續(xù)飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，戒酒6-12個(gè)月后部分患者肝功能可顯著改善。建議通過(guò)心理干預(yù)、替代療法等方式克服酒精依賴(lài)。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
酒精肝患者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素B族缺乏。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充復(fù)合維生素。每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到35kcal/kg體重，營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
3、護(hù)肝片作用：
水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝片成分具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用，可能改善轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。但護(hù)肝片不能逆轉(zhuǎn)肝纖維化，需配合戒酒使用。臨床常用護(hù)肝藥物還包括谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。
4、病理干預(yù)：
中重度酒精肝可能與肝星狀細(xì)胞活化、炎癥因子釋放有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重酒精性肝炎，必要時(shí)需肝移植手術(shù)。
5、并發(fā)癥管理：
肝硬化階段可能出現(xiàn)門(mén)脈高壓、腹水等并發(fā)癥。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。食管靜脈曲張出血風(fēng)險(xiǎn)高者需進(jìn)行套扎手術(shù)或TIPS介入治療。
酒精肝患者需建立低脂高蛋白飲食結(jié)構(gòu)，推薦清蒸魚(yú)、豆腐等易消化食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)代謝，但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲檢查，出現(xiàn)意識(shí)模糊等肝性腦病癥狀需立即就醫(yī)。護(hù)肝片使用應(yīng)遵醫(yī)囑，避免與酒精同服加重肝臟負(fù)擔(dān)。
