痘痘痤瘡的正確處理方法需根據(jù)嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)。輕度痤瘡可通過皮膚清潔和局部用藥改善，中重度需結(jié)合口服藥物或醫(yī)學(xué)美容手段。
日常護(hù)理是基礎(chǔ)干預(yù)措施。每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部，避免皂基類清潔劑破壞皮膚屏障。油脂分泌旺盛者可選用含水楊酸或壬二酸的控油護(hù)膚品，濃度建議控制在0.5%-2%范圍。物理防曬選擇SPF30+的輕薄型防曬霜，防止紫外線加重炎癥后色素沉著。
局部藥物治療適用于粉刺和炎性丘疹階段。維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠能調(diào)節(jié)毛囊角化，使用初期可能出現(xiàn)脫屑等刺激反應(yīng)。抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠可抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，與維A酸類藥物聯(lián)用效果更佳。過氧化苯甲酰制劑適用于紅腫痘痘，但需注意可能引起皮膚干燥。
中重度痤瘡需系統(tǒng)性治療。多西環(huán)素等抗生素具有抗炎和抗菌雙重作用，療程通常持續(xù)6-12周。女性激素相關(guān)痤瘡可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平。頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可能需要異維A酸口服治療，該藥物存在致畸風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格避孕。
醫(yī)學(xué)美容手段可作為輔助治療。紅藍(lán)光照射中，藍(lán)光主要?dú)琊畀彈U菌，紅光減輕炎癥反應(yīng)。化學(xué)換膚使用20%-30%果酸濃度促進(jìn)角質(zhì)代謝，治療間隔不少于2周。光動力療法對頑固性囊腫效果顯著，但治療后需嚴(yán)格避光48小時(shí)。
皮膚科就診指征包括：皮疹持續(xù)加重超過8周、形成深部膿腫或瘢痕疙瘩、伴有明顯疼痛感。特殊人群如孕婦痤瘡需避免使用維A酸類藥物，哺乳期患者慎用四環(huán)素類抗生素。治療方案調(diào)整應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行疊加使用多種祛痘產(chǎn)品。
