前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式確診。
1、直腸指檢：
醫生通過手指經肛門觸摸前列腺，評估其大小、質地和形態。前列腺增生時腺體通常對稱性增大，表面光滑，質地中等偏韌。這項檢查能初步判斷是否存在增生，但對中葉增生敏感性較低。檢查前需排空膀胱，過程中可能有輕微不適感。
2、超聲檢查：
經腹部或直腸超聲能準確測量前列腺體積，觀察殘余尿量。正常前列腺約20克，增生時可超過30克。超聲還能鑒別前列腺癌、膀胱結石等并發癥。經直腸超聲分辨率更高，可顯示前列腺內部結構，但需提前清潔腸道。檢查無創且耗時短，是重要診斷手段。
3、尿流率測定：
通過尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率等參數。正常男性最大尿流率＞15ml/s，前列腺增生患者常＜10ml/s。檢查需憋尿200-400ml后自然排尿，結果受膀胱收縮力和尿道阻力共同影響。該檢查能客觀評估排尿功能障礙程度，但需排除神經源性膀胱等因素干擾。
4、PSA檢測：
前列腺特異性抗原血液檢測可篩查前列腺癌，正常值＜4ng/ml。前列腺增生也可能導致PSA輕度升高，需結合游離PSA比值判斷。檢查前48小時應避免騎車、直腸指檢等可能影響結果的操作。PSA持續升高需進一步行前列腺穿刺活檢排除惡性病變。
5、膀胱鏡檢查：
通過尿道插入內窺鏡直接觀察前列腺突入尿道情況，能準確評估中葉增生程度。檢查可發現膀胱小梁、憩室等長期梗阻表現，同時能排除尿道狹窄、膀胱腫瘤。屬于有創檢查，通常在前列腺手術前進行，操作時可能引起血尿或尿路感染。
確診前列腺增生后，建議限制酒精和咖啡因攝入以減少尿頻癥狀，避免長時間憋尿。適度運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環，但需減少騎車等壓迫會陰部的活動。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，控制紅肉攝入。夜間排尿頻繁者可嘗試傍晚后限制飲水，抬高下肢減輕水腫。定期復查前列腺體積和腎功能，出現急性尿潴留需立即就醫。
