手指甲凹凸不平可能由外傷、真菌感染、營養不良、銀屑病或濕疹等原因引起，需結合具體表現判斷病因。
1、外傷：
指甲受到擠壓、碰撞等物理損傷后，甲母質細胞功能暫時受損會導致甲板生長異常。常見表現為單個指甲出現橫向凹陷或縱嵴，通常伴隨甲下淤血。輕度外傷無需特殊處理，隨著新甲生長可逐漸恢復，嚴重甲床損傷需就醫排除骨折。
2、真菌感染：
甲癬灰指甲是常見病因，由紅色毛癬菌等真菌侵蝕甲板導致。初期表現為甲板渾濁增厚，后期出現分層、碎屑樣凹凸，多累及多個指甲且伴隨甲緣脫屑。確診需真菌鏡檢，治療可選用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物。
3、營養缺乏：
長期缺乏鐵、鋅、維生素B7生物素等營養素會影響角蛋白合成。特征為多個指甲同時出現點狀凹陷或匙狀甲，可能伴隨口角炎、脫發。建議檢測血清鐵蛋白、鋅濃度，通過調整飲食結構或補充復合維生素改善。
4、銀屑病：
約50%銀屑病患者會出現甲損害，因甲母質炎癥導致甲板形成異常。典型表現為甲板頂針樣凹陷、油滴樣變色，常與皮膚鱗屑性斑塊并存。局部可應用卡泊三醇搽劑，嚴重者需系統性治療。
5、濕疹：
慢性手部濕疹累及甲周皮膚時，炎癥反應會干擾指甲生長。表現為甲板縱向溝紋、表面粗糙，多伴有甲周皮膚皸裂、滲出。需避免接觸洗滌劑，使用吡美莫司乳膏控制炎癥。
日常應保持指甲適度修剪避免二次損傷，接觸化學物品時佩戴手套。增加富含優質蛋白的魚類、豆制品攝入，補充核桃等含鋅食物。若凹凸不平持續加重、伴隨甲周紅腫疼痛，或出現多個指甲病變，建議皮膚科就診排查系統性疾病。真菌感染具有傳染性，需避免與他人共用指甲剪等物品。
